Tóm tắt

Đặt vấn đề: Khối u vùng mặt là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây ảnh hưởng tới chức năng và thẩm mỹ của bệnh nhân. Vạt tại chỗ là phương pháp tối ưu để phục hồi các khuyết hổng vùng mặt. Mỗi loại khối u khác nhau có bản chất và các yêu cầu về phẫu thuật khác nhau, việc tạo hình cho các khuyết hổng cũng không giống nhau ở các đơn vị thẩm mỹ của vùng mặt. Mục tiêu: Nhằm làm rõ thêm về giá trị sử dụng của vạt tại chỗ và từ đó đưa ra chỉ định phù hợp khi lựa chọn vạt tạo hình. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả, tiến cứu, có can thiệp lâm sàng với 31 bệnh nhân có khối u vùng mặt được phẫu thuật cắt bỏ u và tạo hình bằng vạt tại chỗ tại khoa Tai Mũi Họng – Mắt – Răng Hàm Mặt và khoa Ung Bướu Bệnh viện trường Đại học Y Dược, Đại học Huế từ tháng 06/2022 đến tháng 09/2024. Kết quả: Độ tuổi trung bình của bệnh nhân là 59,65 ± 17,27. Vị trí hay gặp nhất là vùng má (35,5%), liên quan đến hai đơn vị giải phẫu hay gặp nhất là má, mũi với 9,7%. Tạo hình khuyết hổng sau phẫu thuật ung thư biểu mô tế bào đáy với 58,1%, ung thư biểu mô tế bào vảy với 16,1% và 25,8% trường hợp là u lành tính. Kích thước khuyết hổng trung bình là 2,73 ± 1,34 cm. Vạt tại chỗ được sử dụng với 17 vạt dồn đẩy, 11 vạt xoay và 3 vạt chuyển. Sau phẫu thuật các vạt đều sống tốt hoàn toàn và che phủ hoàn toàn khuyết hổng. Tái khám sau 3 tháng với kết quả tốt 83,9%, kết quả khá 16,1%. Tái khám sau 6 tháng ghi nhận 100% vạt tương đồng về màu sắc, độ dày và độ mềm mại, kết quả tốt 88,5% và kết quả khá 11,5%. Kết luận: Vạt tại chỗ là một lựa chọn phù hợp và hiệu quả đối với khuyết hổng vừa và nhỏ ở vùng mặt. Lựa chọn vạt cần dựa trên sự phân tích kĩ các đặc điểm của tổn thương và tôn trọng các đơn vị giải phẫu của vùng mặt.