Tóm tắt
Đặt vấn đề: Trong giai đoạn sớm, khi dấu hiệu hẹp khe khớp chưa rõ ràng thì việc xác định chẩn đoán thoái hóa khớp gối dựa vào Xquang rất khó khăn. Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ trong thoái hóa khớp gối để phối hợp với Xquang trong xác định chẩn đoán thoái hóa khớp gối.
Mục đích: Đánh giá tổn thương thoái hóa vẹo trong khớp gối trên cộng hưởng từ, phân tích giá trị chẩn đoán đối với tổn thương sụn khớp khi đối chứng qua nội soi khớp.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 30 bệnh nhân thoái hóa vẹo trong khớp gối giai đoạn II, III, IV theo phân độ Kellgren-Lawrence, chụp cộng hưởng từ 1,5T đánh giá mức độ tổn thương khớp, tiến hành nội soi cắt lọc đánh giá trực tiếp tổn thương sụn khớp gối. Mức độ tổn thương sụn khớp trên phim cộng hưởng từ được đánh giá theo bảng phân độ Vallotton, mức độ tổn thương sụn khớp trong nội soi khớp được đánh giá theo Outerbridge.
Kết quả: Trên hình ảnh cộng hưởng từ, tràn dịch khớp chiếm 96,33%, phù tủy xương lồi cầu trong chiếm 83,33%, phù tủy xương mâm chày trong 60%, rách sụn chêm trong chiếm 93,33%. Tổn thương sụn khớp lồi cầu trong chiếm 100%. Độ nhạy trung bình trong xác định tổn thương sụn khớp là 83,52 %, độ đặc hiệu 63,91%.
Kết luận: Trong bệnh lý thoái hóa vẹo trong khớp gối, cộng hưởng từ 1,5 T cho đầy đủ hình ảnh tổn thương bên trong khớp gối. Chúng tôi đề xuất áp dụng cộng hưởng từ trong kiểm tra tổn thương thoái hóa khớp, đặc biệt trong xác định chấn đoán thoái hóa khớp gối giai đoạn sớm. Sự kết hợp lâm sàng, Xquang tư thế chịu lực và cộng hưởng từ giúp đánh giá toàn diện tổn thương khớp gối
| Đã xuất bản | 24-04-2025 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Tập 15 Số 1 (2025) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.34071/jmp.2025.1.5 | |
| Từ khóa | cộng hưởng từ, thoái hóa vẹo trong khớp gối magnetic resonance imaing, varus knee arthritis |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2025 Tạp chí Y Dược Huế
TÀI LIỆU THAM KHẢO
Allen K.D., Thoma L.M. Golightly Y.M. Epidemiology of osteoarthritis. Osteoarthritis and Cartilage 2022; 30:184-195.
Wright RW, Boyce RH, Michener T, Shyr Y, McCarty EC, Spindler KP. Radiographs are not useful in detecting arthroscopically confirmed mild chondral damage. Clin Orthop Relat Res 2006; 442:245-251.
Samuel Newman , Huzefah Ahmed, Nader Rehmatullah. Radiographic vs. MRI vs. arthroscopic assessment and grading of knee osteoarthritis - are we using appropriate imaging?. Jounal of Experimental Orthopeadics 2022 Mar; 9(1):2.
Marcelo Bordalo Rodrigues, Gilbertl Luis Camanho. MRI evaluation of knee cartilage. Rev Bra Ortho 2010; 45(4):340-6.
Vallotton J.A, Meuli R.A, Leyvraz P.F, Landry M. Comparison between magnetic resonance imaging and arthroscopy in the diagnosis of patellar cartilage lesions: a prospective study. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 1995; 3:157-162.
Outerbridge R.E, Dunlop J.A. The problem of chondromalacia patellae. Clin Orthop Relat Res 1975; 110:177- 196.
Eckstein F., Cicuttini F., Raynauld J.-P. Magnetic resonance imaging (MRI) of articular cartilage in knee osteoarthritis (OA): morphological assessment. Osteo Arthritis and Cartilage 2006; 14: 46-75.
Bùi Hải Bình. Nghiên cứu điều trị bệnh thoái hóa khớp gối nguyên phát bằng liệu pháp huyết tương giàu tiểu cầu tự thân. Luận án tiến sỹ y học. Trường đại học Y Hà Nội 2016.
Galea A, Giu re B, Dimmick S, Coolican M, Parker D. The accuracy of magnetic resonance imaging scanning and its in uence on management decisions in knee surgery. Arthroscopy 2009; 25:473-480.
Nuria Munoz-Garcia, José Cordero-Ampuero. Diagnostic Accuracy of Magnetic Resonance Images and Weight-Bearing Radiographs in Patients with Arthroscopic-Proven Medial Osteoarthritis of the Knee. Clinical Medicine Insights: Arthritis and Musculoskeletal Disorders 2020; Volume 13:1–9.