Tóm tắt
Đặt vấn đề: Điều trị đái tháo đường (ĐTĐ) với metformin trong thời gian dài có thể liên quan thiếu vitamin B12 và/hoặc tăng homocysteine.
Mục tiêu nghiên cứu: Xác định nồng độ vitamin B12 và homocysteine huyết thanh trên bệnh nhân (BN) ĐTĐ típ 2 điều trị với metformin. Đánh giá mối liên quan giữa thiếu vitamin B12 và/hoặc tăng homocysteine huyết thanh với liều và thời gian điều trị metformin trên BN ĐTĐ típ 2.
Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang.
Kết quả: 114 BN ĐTĐ típ 2 được nghiên cứu. Tuổi trung bình là 51,1 ± 6,2 tuổi và 55,3% là nữ. Nồng độ vitamin B12 huyết thanh trung bình ở nhóm bệnh là 458 ± 211 pg/ mL, thấp hơn so với nhóm chứng (647 ± 191 pg/mL), p<0,05. Nồng độ homocysteine huyết thanh trung bình ở nhóm bệnh là 12,5 ± 4,3 μmol/L, cao hơn so với nhóm chứng (9,02 ± 2,37 μmol/L), p<0,05. Có 17,8% BN ĐTĐ típ 2 được điều trị với metformin thiếu vitamin B12, 21,9% BN ĐTĐ típ 2 được điều trị với metformin tăng homocysteine và 13,7% BN thiếu vitamin B12 kèm tăng homocysteine. Không có mối liên quan giữa thiếu vitamin B12 và/hoặc tăng homocysteine với liều metformin (p=0,99). Có mối liên quan giữa thiếu vitamin B12 và/hoặc tăng homocysteine với thời gian điều trị metformin ≥5 năm (p<0,001).
Kết luận: Nồng độ vitamin B12 huyết thanh trung bình ở nhóm BN ĐTĐ típ 2 được điều trị với metformin thấp hơn so với nhóm chứng và nồng độ homocysteine huyết thanh trung bình ở nhóm BN ĐTĐ típ 2 được điều trị với metformin cao hơn so với nhóm chứng: 17,8% BN thiếu vitamin B12, 21,9% BN tăng homocysteine, 13,7% BN thiếu vitamin B12 và tăng homocysteine. Không có mối liên quan giữa thiếu vitamin B12 và/hoặc tăng homocysteine với liều metformin. Có mối liên quan có ý nghĩa giữa thiếu vitamin B12 và/hoặc tăng homocysteine với thời gian điều trị metformin ≥ 5 năm.
| Đã xuất bản | 24-04-2025 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Tập 15 Số 1 (2025) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.34071/jmp.2025.1.17 | |
| Từ khóa | Metformin, đái tháo đường típ 2, thiếu vitamin B12, tăng homocysteine Metformin, type 2 diabetes, vitamin B12 deficiency, hyperhomocysteinemia |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2025 Tạp chí Y Dược Huế
Infante M, Leoni M, Caprio M, Fabbri A. Long-term metformin therapy and vitamin B12 deficiency: An association to bear in mind. World J Diabetes. 2021; 12(7): 916-931.
Zhang Q, Li S, Li L, Li Q, Ren K, et al. Metformin treatment and homocysteine: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Nutrients. 2016; 8: 798.
Cristiana F, Nina Z, Elena A. Homocysteine in red blood cells metabolism - Pharmacological approaches. Blood Cell - An Overview of Studies in Hematology. 2012; pp. 31-68.
Bộ Y Tế. Quyết định 5481/QĐ-BYT 2020 về Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị đái tháo đường típ 2. 2020; trang 2-24.
International Diabetes Federation. The 10th edition confirms that diabetes is one of the fastest growing global health emergencies of the 21st century. IDF Diabetes Atlas 2021 - 10th edition. 2021; pp. 5.
American Diabetes Association. Pharmacologic approaches to glycemic treatment: Standards of care in diabetes - 2024. Diabetes Care. 2024; 47(1): S158-S178.
Bailey CJ. Metformin: Historical overview. Diabetologia. 2017; 60: 1566-1576.
World Health Organization. WHO Model List of Essential Medicines - 22nd List. 2021; pp. 44.
Alhaji JH. Vitamin B12 deficiency in patients with diabetes on metformin: Arab countries. Nutrients. 2022; 14: 2046.
Davies S. Metformin use and vitamin B12 deficiency: New MHRA guidance. Journal of Diabetes Nursing. 2022; 26(5): 1-4.
Inácio I, Azevedo T, Balsa AM, Alves M, Dantas R, et al. Relationship between metformin use and vitamin B12, homocysteine and methylmalonic acid levels in patients with type 2 diabetes. Revista Portuguesa de Diabetes. 2022; 17(1): 15-22.
Longo SL, Ryan JM, Sheehan KB, Reid DJ, Conley MP, et al. Evaluation of vitamin B12 monitoring in patients on metformin in urban ambulatory care settings. Pharmacy Practice, 2019; 17(3): 1499.
Obeid R, Heil SG, Verhoeven MMA, van den Heuvel EGHM, de Groot LCPGM, et al. Vitamin B12 intake from animal foods, biomarkers, and health aspects. Frontiers in Nutrition. 2019; 6: 93.
American Diabetes Association. Diagnosis and classification of diabetes: Standards of care in diabetes - 2024. Diabetes Care. 2024; 47(1): S20-S42.
Miyan Z, Waris N. Association of vitamin B12 deficiency in people with type 2 diabetes on metformin and without metformin: A multicenter study, Karachi, Pakistan. BMJ Open Diabetes Research & Care. 2020; 8: e001151.
Osama H, Hussein HAE, Abdelrahim ME, Salem HF. Screening the effect of metformin on serum vitamin B12 and blood homocysteine levels in patients with type 2 diabetes mellitus. Medicine Science. 2015; pp. 1-11.
Sato Y, Ouchi K, Funase Y, Yamauchi K, Aizawa T. Relationship between metformin use, vitamin B12 deficiency, hyperhomocysteinemia and vascular complications in patients with type 2 diabetes. Endocrine Journal. 2013; 60(12): 1275-1280.
Yakubu M, Laing EF, Nsiah P, Anthony R, Acheampong E, et al. Vitamin B12 deficiency in type 2 diabetic patients on metformin: A cross - sectional study from South - Western part of Ghana. Alexandria Journal of Medicine. 2019; 55(1): 58-67.