Tóm tắt
Đặt vấn đề: Xuất huyết não (XHN) là bệnh có tỷ lệ tử vong cao. Đối với những người còn sống, 70 - 80% gặp phải các di chứng nặng nề ảnh hưởng đến chức năng vận động và nhận thức. Vì vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu này với mục tiêu nghiên cứu: Mô tả các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, tỷ lệ tử vong và xác định các yếu tố tiên lượng liên quan đến tử vong ở bệnh nhân XHN điều trị nội trú.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Bệnh nhân vào viện được chẩn đoán XHN theo hướng dẫn của Bộ Y tế tại khoa Lão và khoa Hồi sức tích cực chống độc từ 5/2024 đến 10/2024.
Kết quả: Qua nghiên cứu 59 bệnh nhân XHN tuổi trung bình 66 ± 14,6, nam chiếm 71,2%. Tiền sử tăng huyết áp chiếm tỷ lệ cao nhất 64,4%. Khởi phát hôn mê (50,8%), đau đầu (40,7%), liệt khu trú bên trái (50,8%), liệt hai bên (15,3%). CTscan xuất huyết não, não thất chiếm tỷ lệ cao nhất 67,8%. Bệnh nhân tử vong 52,5%, sống ra viện 47,5% trong đó điểm mRS 0-2 chiếm 33,9%. Các yếu tố liên quan đến tử vong ở bệnh nhân XHN: Glasgow vào viện < 9 điểm (OR = 32,51 (95% CI: 4,37-241,82), P<0,01), HA tâm thu vào viện ≥ 180 mmHg (OR = 7,22 (95% CI: 1,18-44,16), P = 0,03), CTscan có XHN và não thất (OR = 11,64 (95% CI: 1,36 - 99,44), P = 0,03).
Kết luận: Xuất huyết não là một bệnh có tỷ lệ tử vong cao, khởi phát đột ngột với hôn mê, liệt khu trú. Điểm Glasgow vào viện < 9, HA tâm thu vào viện ≥ 180 mmHg, CTscan với xuất huyết não thất là yếu tố tiên lượng tử vong ở bệnh nhân XHN.
| Đã xuất bản | 25-06-2025 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Tập 15 Số 3 (2025) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.34071/jmp.2025.3.10 | |
| Từ khóa | xuất huyết não, yếu tố tiên lượng intraventricular hemorrhage, prognostic factors |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2025 Tạp chí Y Dược Huế
Qureshi AI, Tuhrim S, Broderick JP, Batjer HH, Hondo H, Hanley DF. Spontaneous intracerebral hemorrhage. The New England Journal Of Medicine. 2001;344(19): 1450-60.
Bộ Y tế. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị đột quỵ não. Bộ Y tế. 2024. Số 3312/QĐ-BYT.
Hoàng Hồng Quân, Nguyễn Thị Thanh Bé, Lê Vũ Duy, Đào Thị Thu Trang. Đặc điểm lâm sàng, hình ảnh cắt lớp vi tính sọ não bệnh nhân đột quỵ xuất huyết não cấp tại Bệnh viện Quân Y 103. Tạp chí Y học Việt Nam 2024;538(3).
Đỗ Quang Anh, Trần Quang Lục, Nguyễn Văn Sơn, Bùi Công Nguyên, Nguyễn Đức Trung, Trần Phương Chinh. Đánh giá một số yếu tố tiên lượng tử vong trên cắt lớp vi tính đa dãy phối hợp với thang điểm RICH ở bệnh nhân xuất huyết não trên lều do tăng huyết áp. Tạp chí Y học Việt Nam. 2024;541(2).
Mai Duy Tôn, Đào Việt Phương. Kết quả điều trị chảy máu não tại 8 Bệnh viện thuộc khu vực miền Bắc - Bắc Trung bộ Việt Nam. Tạp chí Nghiên cứu Y học. 2023;169(8):35-42.
Safatli DA, Günther A, Schlattmann P, Schwarz F, Kalff R, Ewald CJSni. Predictors of 30-day mortality in patients with spontaneous primary intracerebral hemorrhage. 2016;7(Suppl 18):S510.
Đỗ Văn Vân, Hồ Ngọc Điệp, Tạ Thị Kim Liên, Đỗ Thị Thủy. Nghiên cứu các yếu tố tiên lượng tử vong trong xuất huyết não. Kỷ yếu Hội nghị Khoa học bệnh viện An Giang. 2011; 139.
Rahmani F, Rikhtegar R, Ala A, Farkhad-Rasooli A, Ebrahimi-Bakhtavar H. Predicting 30-day mortality in patients with primary intracerebral hemorrhage: Evaluation of the value of intracerebral hemorrhage and modified new intracerebral hemorrhage scores. Iran J Neurol. 2018; 17(1): 47-52.
Dương Huy Hoàng, Lê Đình Tuân, Nguyễn Tiến Sơn, Đỗ Như Bình, Khương Tùng Ân. Đánh giá tiên lượng bệnh nhân chảy máu não có tăng huyết áp theo thang điểm ICH tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình. Tạp chí Y dược lâm sàng 108. 2021; 224-230.
Martono M, Sudiro S, Satino S, Lestari S, Insiyah I, Martuti S, et al. Prediction of factors influencing hemorrhagic stroke death with brain herniation in teaching hospitals. Electronic Journal of General Medicine. 2024;21(1).
Nguyễn Văn Tuận, Phan Văn Đức, Trần Thị Ngát. Một số yếu tố liên quan đến tiên lượng bệnh nhân chảy máu não đa ổ ở người lớn. Tạp chí Y học Việt Nam. 2024;537(1B).
Fallenius M, Skrifvars MB, Reinikainen M, Bendel S, Curtze S, Sibolt G, et al. Spontaneous Intracerebral Hemorrhage. Stroke. 2019;50(9):2336-43.
An SJ, Kim TJ, Yoon B-WJJos. Epidemiology, risk factors, and clinical features of intracerebral hemorrhage: an update. Journal of Stroke. 2017;19(1):3.