Tóm tắt
Đặt vấn đề: Viêm mũi xoang mạn tính là một bệnh phổ biến ở nước ta. Sự tắc nghẽn vùng phức hợp lỗ ngách thường là nguyên nhân gây ra viêm mũi xoang. Phẫu thuật nội soi mũi xoang giúp giải phóng sự tắc nghẽn, đảm bảo sự dẫn lưu của các xoang. Nhằm giúp phẫu thuật nội soi mang lại hiệu quả tối đa, chúng tôi nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi mũi xoang điều trị viêm mũi xoang mạn tính có bất thường phức hợp lỗ ngách.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu ở 56 bệnh nhân viêm mũi xoang mạn tính có bất thường phức hợp lỗ ngách, được phẫu thuật nội soi mũi xoang từ tháng 2/2021 đến tháng 6/2023. Phương pháp nghiên cứu tiến cứu, mô tả, có can thiệp lâm sàng.
Kết quả: Nam chiếm tỷ lệ 55,4%, nam 44,6%. Độ tuổi 16 - 45 gặp nhiều nhất, chiếm 59%. Triệu chứng cơ năng: chảy mũi gặp ở mọi trường hợp, nghẹt mũi 91,1%, nhức đầu 83,9%, giảm mất khứu giác 33,9%. Triệu chứng thực thể qua nội soi: tất cả đều có phù nề niêm mạc và bán tắc phức hợp lỗ ngách, dịch xuất tiết 96,4% và polyp mũi 37,5%. Hình thái bất thường phức hợp lỗ ngách chủ yếu là bất thường cuốn giữa 24,1%, tế bào Haller rất hiếm gặp chỉ 2,7%. Đánh giá kết quả chung điều trị sau phẫu thuật 3 tháng: tốt 67,9%, khá 28,5% và 3,6% kém là hai trường hợp có tái phát polyp. Không có trường hợp nào bị biến chứng nặng như tổn thương ống lệ tỵ, chảy dịch não tủy, chảy máu hậu nhãn cầu, song thị hay mù mắt.
Kết luận: Phẫu thuật nội soi mũi xoang là phương pháp an toàn và hiệu quả để điều trị viêm mũi xoang mạn tính có bất thường phức hợp lỗ ngách.
| Đã xuất bản | 25-06-2025 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Tập 15 Số 3 (2025) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.34071/jmp.2025.3.19 | |
| Từ khóa | viêm mũi xoang mạn tính, phức hợp lỗ ngách, phẫu thuật nội soi mũi xoang Chronic rhinosinusitis, variations of osteomeatal complex, functional endoscopic sinus surgery |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2025 Tạp chí Y Dược Huế
Blackwell D. L., Lucas J. W., Clarke T. C. Summary health statistics for U.S. adults: national health interview survey, 2012. Vital Health Stat 10; 2014. 10 (260), pp. 4-6.
Huỳnh Khắc Cường, Nguyễn Đình Bảng, Nguyễn Ngọc Minh và cộng sự. Biến thể một số cấu trúc giải phẫu khe mũi giữa dưới nội soi, Cập nhật chẩn đoán và điều trị bệnh lý mũi xoang, Nhà xuất bản Y học thành phố Hồ Chí Minh; 2006, tr. 39-62.
Messerklinger W. Endoscopy of the nose, Urban and Schwazenberg Baltimore, Munich; 1978. 4. Al Abbasi Ahmed. Functional Endoscopic Sinus Surgery. Basrah Journal of Surgery; 2020, 26(1), pp. 1-7.
Đặng Thanh, Nguyễn Thị Ngọc Khanh, Phạm Trường Tùng. Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi can thiệp tối thiểu viêm mũi xoang mạn tính do phức hệ lỗ ngách, Kỷ yếu Hội nghị khoa học Tai Mũi Họng và Phẫu thuật đầu cổ toàn quốc lần thứ XXII; 2019, tr. 238-246.
Lê Thành Hiếu. Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật nội soi chức năng mũi xoang trên bệnh nhân viêm mũi xoang mạn tính, Luận văn Thạc sĩ y học, Trường Đại học Y Dược Huế. 2021.
Fokkens W J, Lund V J, Mullol J, et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020, Rhinology; 2020, 58(29), pp. 1-12.
Dương Đình Lương. Nghiên cứu đặc điểm dị hình phức hợp lỗ ngách trên bệnh nhân viêm mũi xoang mạn tính, Luận văn Thạc sĩ y học, Trường Đại học Y Hà Nội. 2017.
Nghiêm Đức Thuân, Đỗ Lan Hương. Nghiên cứu mối tương quan giữa lâm sàng, nội soi và hình ảnh cắt lớp vi tính mũi xoang trên bệnh nhân viêm đa xoang mạn tính tại khoa Tai Mũi Họng Bệnh viện Quân y 103. Tạp chí Tai Mũi Họng Việt Nam; 2015, 61, tr. 31-39.
John Behnke, Caroline Dundervill, Mustafa Bulbul, et al. Using the sino-nasal outcome test (SNOT-22) to study outcome of treatment of nasal obstruction. American Journal of Otolaryngology–Head and Neck Medicine and Surgery; 2023, 44(4), pp. 1-5.
Yip J., Hao W., Eskander A., et al. Wait times for endoscopic sinus surgery influence patient-reported outcome measures in patients with chronic rhinosinusitis who fulfill appropriateness criteria. Int Forum Allergy Rhinol; 2019, 9(4), pp. 396-401.
Verma P., Rawat D. S., Aseri Y., et al. A prospective longitudinal study of clinical outcome and quality of life assessment in patients with chronic 151 rhinosinusitis after functional endoscopic sinus surgery using sino nasal outcome test-22. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg; 2020, 74(2), pp. 792-799.
Nguyễn Thái Dương, Dương Hữu Nghị, Châu Chiêu Hòa. Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi điều trị viêm mũi xoang mạn tính có quá phát mỏm móc tại bệnh viện Tai Mũi Họng Cần Thơ năm 2018-2020. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ; 2020, 28(29), tr. 26-35.
Nguyễn Lưu Trình. Nghiên cứu kết quả phẫu thuật nội soi trong điều trị viêm mũi xoang mạn tính [Luận văn Thạc sĩ y học], Trường Đại học Y Dược Huế. 2015.