Tóm tắt
Đặt vấn đề: Suy hô hấp cấp là tình trạng khẩn cấp thường gặp tại khoa cấp cứu, đòi hỏi chẩn đoán và xử trí kịp thời để giảm nguy cơ tử vong. Ở những nơi nguồn lực thiếu X-quang tại giường, siêu âm tại giường, phương tiện hỗ trợ hô hấp tiên tiến, việc đánh giá và điều trị ban đầu gặp nhiều khó khăn. Một số yếu tố tiên lượng sớm có thể giúp bác sĩ đưa ra quyết định lâm sàng chính xác hơn.
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân suy hô hấp cấp và đánh giá kết quả xử trí ban đầu bệnh nhân suy hô hấp cấp và các yếu tố ảnh hưởng.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 53 bệnh nhân suy hô hấp cấp vào Trung tâm Cấp cứu - Đột quỵ, Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế từ tháng 9 năm 2024 đến tháng 3 năm 2025.
Kết quả: Bệnh nhân suy hô hấp cấp vào khoa cấp cứu có độ tuổi trung bình 70,62 ± 15,09 tuổi. Tần số thở trung bình 27,47 ± 5,67 lần/phút, SpO2 trung bình 78,0 ± 10,30%. Nguyên nhân thường gặp: đợt cấp COPD (41,51%), cơn hen phế quản (22,64%), viêm phổi (13,21%), suy tim mất bù cấp (9,43%). Tỷ lệ bệnh nhân thất bại điều trị ban đầu là 39,62%. Các yếu tố có liên quan với không đáp ứng điều trị là tần số thở ≥ 30 lần/phút (p = 0,04), Glasgow < 15 (p = 0,003), vã mồ hôi (p < 0,001), xanh tím (p < 0,001), pH < 7,25 (p = 0,02). Không có yếu tố nào tiên đoán độc lập với không đáp ứng điều trị ban đầu.
Kết luận: Bệnh nhân suy hô hấp vào khoa cấp cứu chủ yếu là người già (> 65 tuổi), nguyên nhân bệnh hô hấp và tim mạch là phổ biến, triệu chứng suy hô hấp mức độ trung bình - nặng. Các yếu tố liên quan đến không đáp ứng điều trị như tần số thở tăng, điểm Glasgow giảm, vã mồ hôi, xanh tím, pH máu giảm, cần theo dõi sát tình trạng lâm sàng của bệnh nhân để phát hiện sớm các dấu hiệu thất bại trong điều trị.
| Đã xuất bản | 28-06-2026 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Tập 16 Số 3 (2026) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.34071/jmp.2026.3.661 | |
| Từ khóa | acute respiratory failure, emergency department, oxygen therapy suy hô hấp, khoa cấp cứu, liệu pháp oxy |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2026 Tạp chí Y Dược Huế
Bộ Y tế. Chẩn đoán và xử trí suy hô hấp cấp. Hướng dẫn chẩn đoán và xử trí hồi sức tích cực. Bộ Y tế; 2015. tr. 1-7.
Santus P, Radovanovic D, Saad M, Zilianti C, Coppola S, Chiumello DA, et al. Acute dyspnea in the emergency department: a clinical review. Intern Emerg Med. 2023;18(5):1491-1507.
Hsieh CC, Lee CC, Hsu HC, Shih HI, Lu CH, Lin CH. Impact of delayed admission to intensive care units on patients with acute respiratory failure. Am J Emerg Med. 2017;35(1):39-44.
Abraham SV, Azeez AK, Padmanabhan A. NIV failure in respiratory failure: an analysis. Egyptian J Bronchol. 2023;17(1):29.
Frat JP, Ragot S, Coudroy R, Constantin JM, Girault C, Prat G, et al. Predictors of Intubation in Patients With Acute Hypoxemic Respiratory Failure Treated With a Noninvasive Oxygenation Strategy. Crit Care Med. 2018;46(2):208-15.
Nguyễn TTH, Nguyễn ĐQ, Hoàng BH, Đỗ NS, Lương QC. Thông khí nhân tạo không xâm nhập và một số yếu tố liên quan đến thất bại khi áp dụng kỹ thuật cho bệnh nhân hồi sức cấp cứu. Tạp chí Y học Việt Nam. 2024;543(2):112-116.
Urgancı ÖA, Altuncı YA, Uz İ, Akarca FK. Evaluation of factors affecting the success of non invasive mechanical ventilation in acute cardiogenic pulmonary edema in the emergency department. Turk J Emerg Med. 2025;25(1):47-54.
Võ VH, Phan VMQ. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị ở bệnh nhân suy hô hấp cấp được chỉ định thở máy xâm nhập tại Đơn vị Hồi sức cấp cứu Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế. Tạp chí Y Dược học. 2020;10(5):99-105.
Helms J, Catoire P, Abensur Vuillaume L, Bannelier H, Douillet D, Dupuis C, et al. Oxygen therapy in acute hypoxemic respiratory failure: guidelines from the SRLF-SFMU consensus conference. Ann Intensive Care. 2024;14(1):140.
Delerme S, Ray P. Acute respiratory failure in the elderly: diagnosis and prognosis. Age Ageing. 2008;37(3):251-257.
Ali S, Nisa M, Nawaz M, Sayed T, Ashfaq U. The Frequency of Dyspnea among Patients Presenting to the Emergency Department of Tertiary Care Hospital. Pak J Med Health Sci. 2022;16(1):1155-8.
Kelly AM, Keijzers G, Klim S, Graham CA, Craig S, Kuan WS, et al. An Observational Study of Dyspnea in Emergency Departments: The Asia, Australia, and New Zealand Dyspnea in Emergency Departments Study (AANZDEM). Acad Emerg Med. 2017;24(3):328-336.
Confalonieri M, Garuti G, Cattaruzza MS, Osborn JF, Antonelli M, Conti G, et al. A chart of failure risk for noninvasive ventilation in patients with COPD exacerbation. Eur Respir J. 2005;25(2):348-355.
Ergan B, Nasiłowski J, Winck JC. How should we monitor patients with acute respiratory failure treated with noninvasive ventilation?. Eur Respir Rev. 2018;27(148):170101.
Gedikloglu M, Gulen M, Satar S, Icen Y, Avci A, Yesiloglu O, et al. How to treat patients with acute respiratory failure? Conventional oxygen therapy versus high-flow nasal cannula in the emergency department. Hong Kong J Emerg Med. 2022;29(2):84-93.
Driscoll BR, Howard LS, Earis J, Mak V. BTS guideline for oxygen use in adults in healthcare and emergency settings. BMJ Open Respir Res. 2017;4(1):e000170.
Wick KD, Matthay MA, Ware LB. Pulse oximetry for the diagnosis and management of acute respiratory distress syndrome. Lancet Respir Med. 2022;10(11):1086-98.
Park MJ, Cho JH, Chang Y, Moon JY, Park S, Park TS, et al. Factors for Predicting Noninvasive Ventilation Failure in Elderly Patients with Respiratory Failure. J Clin Med. 2020;9(7):2116.
Alomhammed R, Basnawi A, Alyami A, Alanazi A, Albagshi H, Alhazmi N, et al. Predictors of non-invasive ventilation failure in emergency department patients with acute respiratory distress. Int J Med Dev Ctries. 2025;9(4):986-993.