Tóm tắt
Đặt vấn đề: Nhiễm khuẩn huyết là tình trạng rối loạn chức năng cơ quan đe dọa đến tính mạng gây ra bởi phản ứng mất kiểm soát của cơ thể đối với nhiễm khuẩn. Bệnh có thể tiến triển nhanh chóng đến sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng và tử vong nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời. Nhằm góp phần nâng cao hiệu quả chẩn đoán và điều trị, chúng tôi thực hiện nghiên cứu dịch tễ học lâm sàng nhiễm khuẩn huyết người lớn tại Bệnh viện Trung ương Huế, với mục tiêu mô tả các đặc điểm dịch tễ học lâm sàng, tác nhân gây bệnh và kết quả điều trị của bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết tại bệnh viện.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có theo dõi trên 169 bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết, điều trị tai khoa Bệnh Nhiệt đới và Hồi sức tích cực, Bệnh viện Trung ương Huế từ 1/2021 đến 8/2023.
Kết quả: Tuổi trung bình là 65,32 ± 17,86; Nam giới chiếm 63,4%. Các bệnh nền phổ biến là tim mạch (41,1%), đái tháo đường (28,4%) và bệnh gan mạn (11,2%). Đường vào phổ biến ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết là hô hấp (41,4%); tiêu hoá (26, 6%) và tiết niệu, sinh dục (8,9%). Các vi khuẩn phân lập được nhiều nhất là E. coli (10,7%), K. pneumoniae (8,3%) và S. aureus (7,1%). Thời gian nằm viện là 14,0 ngày (IQR:10,0 - 20,0). Tỷ lệ sốc nhiễm khuẩn là 29,6%, tỉ lệ suy đa tạng là 29%. Tỷ lệ tử vong là 30,8%.
Kết luận: Bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết trong nghiên cứu chủ yếu là người cao tuổi, nam giới và đa phần có bệnh lý nền. Các tác nhân vi khuẩn phổ biến là E. coli, K. pneumoniae và S. aureus. Tỷ lệ sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng và tử vong còn cao.
| Đã xuất bản | 30-09-2025 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Tập 15 Số 5 (2025) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.34071/jmp.2025.5.20 | |
| Từ khóa | Nhiễm khuẩn huyết, sốc nhiễm khuẩn, dịch tễ học lâm sàng Sepsis, septic shock, clinical epidemiology |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2025 Tạp chí Y Dược Huế
Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, et al. The third international consensus definitions for sepsis and septic shock (Sepsis-3). JAMA. 2016;315(8):801-10.
World Health Organization. Global report on the epidemiology and burden of sepsis: current evidence, identifying gaps and future directions. Geneva: WHO; 2020.
Bộ Y tế. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh truyền nhiễm. Hà Nội: Nhà xuất bản Y học; 2016. tr. 79-86.
Trần Văn Giang. Đặc điểm dịch tễ học lâm sàng, căn nguyên vi sinh và kết quả điều trị bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết tại khoa hồi sức tích cực – Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Tạp chí Y học Việt Nam. 2024;536(1B).
Hà Phúc Hoà, Nguyễn Văn Kính. Tình trạng kháng kháng sinh của một số căn nguyên vi khuẩn gây nhiễm khuẩn huyết tại Trung tâm Bệnh nhiệt đới Bệnh viện Hữu nghị đa khoa Nghệ An. Tạp chí Truyền nhiễm Việt Nam. 2022;3(39):86-92.
Wardi G, Villar J, Nguyen HB, Hajj J, Garg N, Montoya L, et al. Age-related incidence and outcomes of sepsis in California, 2008-2015. J Crit Care. 2021;62:212-7.
Nguyễn Thị Huyền, Tạ Thị Diệu Ngân. Giá trị tiên lượng tử vong của lactat máu ở người bệnh sốc nhiễm khuẩn điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương giai đoạn 2018-2022. Tạp chí Y học Việt Nam. 2023;522(2):168-73.
Lakbar I, Azoulay E, Souweine B, Darmon M, Dupuis C, Mayaux J, et al. Septic shock: incidence, mortality and hospital readmission rates in French intensive care units from 2014 to 2018. Anaesth Crit Care Pain Med. 2022;41(3):101082.
Rannikko J, Syrjänen J, Seiskari T, Aittoniemi J, Huttunen R. Sepsis-related mortality in 497 cases with blood culture-positive sepsis in an emergency department. Int J Infect Dis. 2017;58:52-7.
Whiles B, Deis AS, Simpson SQ. Comorbid conditions predict outcomes in patients with severe sepsis. Chest. 2016;149(4 Suppl):A170.
Imaeda T, Umegaki T, Higashi T, Nakada T, Kudo D, Hayakawa M, et al. Trends in the incidence and outcome of sepsis using data from a Japanese nationwide medical claims database: the Japan Sepsis Alliance (JaSA) study group. Crit Care. 2021;25(1):1-9.
Tạ Thị Diệu Ngân, Bùi Văn Vương, Phạm Ngọc Thạch. Đánh giá tính nhạy cảm kháng sinh của các vi khuẩn gây nhiễm khuẩn huyết trên các bệnh nhân điều trị tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương giai đoạn 2017-2020. Tạp chí Truyền nhiễm Việt Nam. 2022;1(37):14-9.
Lê Thị Xuân Thảo, Lê Xuân Trường, Bùi Thị Hồng Châu, Trương Anh Tuấn. Mối liên quan giữa nồng độ lactat máu, procalcitonin, C-reactive protein ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết và nhiễm khuẩn huyết có sốc tại Bệnh viện đa khoa Đồng Tháp. Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh. 2018;22(2):229-35.
Bauer M, Gerlach H, Vogelmann T, Preissing F, Stiefel J, Adam D. Mortality in sepsis and septic shock in Europe, North America and Australia between 2009 and 2019: results from a systematic review and meta-analysis. Crit Care. 2020;24(1):239.