Tóm tắt
Đặt vấn đề: Suy tim là bệnh lý tim mạch khá phổ biến, nhưng hiện nay tại Việt Nam số lượng các công bố về chi phí bệnh suy tim hiện vẫn còn hạn chế, và đặc biệt chưa có nghiên cứu nào phân tích sâu về chi phí các loại dịch vụ cận lâm sàng và các nhóm thuốc sử dụng trong các đợt điều trị bệnh nhân suy tim nội trú.
Mục tiêu: Phân tích chi phí cận lâm sàng và chi phí thuốc trong điều trị suy tim nội trú tại Bệnh viện Trường Đại học Y - Dược Huế. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, dữ liệu được hồi cứu trên 204 bệnh nhân suy tim điều trị nội trú tại Bệnh viện Trường Đại học Y - Dược Huế năm 2022 - 2023. Phân tích chi phí dựa trên quan điểm của bên chi trả.
Kết quả: Chi phí cho xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh - thăm dò chức năng và chi phí thuốc lần lượt chiếm tỷ trọng 24,9%, 10,4% và 22,0% tổng chi phí trực tiếp y tế. NT-ProBNP và siêu âm tim lần lượt là loại xét nghiệm và loại chẩn đoán hình ảnh có tỷ trọng chi phí cao nhất (23,8% và 31,1%). Tỷ lệ bệnh nhân được chỉ định là 97,1% đối với NT-ProBNP và 99% đối với siêu âm tim. Nhóm thuốc chống nhiễm khuẩn chiếm tỷ trọng cao nhất (54,69%) trong tổng giá trị thuốc sử dụng. Về sử dụng các thuốc nền tảng trong điều trị suy tim, phổ biến nhất là hình thức kết hợp 3 nhóm thuốc nền tảng (44,12%). Có 54,9% bệnh nhân suy tim được chỉ định nhóm thuốc ức chế kênh đồng vận chuyển natri-glucose 2 (SGLT2i), trong đó có đến 72,32% bệnh nhân là không có bệnh kèm đái tháo đường.
Kết luận: Cận lâm sàng và thuốc là những thành phần chiếm tỷ trọng lớn trong tổng chi phí điều trị. Đánh giá chi phí từng nhóm thuốc và loại dịch vụ cận lâm sàng là cần thiết để từ đó có giải pháp quản lý chi phí hiệu quả trong điều trị suy tim.
| Đã xuất bản | 25-12-2025 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Tập 15 Số 7 (2025) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.34071/jmp.2025.7.12 | |
| Từ khóa | chi phí, cận lâm sàng, thuốc, suy tim Cost, Examination, Medication, Heart failure |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2025 Tạp chí Y Dược Huế
Bozkurt B, Ahmad T, Alexander KM, Baker WL, Bosak K, Breathett K, et al. Heart Failure Epidemiology and Outcomes Statistics: A Report of the Heart Failure Society of America. J Card Fail. 2023 Oct;29(10):1412–51.
Lippi G, Sanchis-Gomar F. Global epidemiology and future trends of heart failure. AME Medical Journal. 2020 Jun 25;5(0).
Giles L, Freeman C, Field P, Sörstadius E, Kartman B. Humanistic burden and economic impact of heart failure – a systematic review of the literature. F1000Res. 2019 Jun 13;8:859.
Kim E, Kwon HY, Baek SH, Lee H, Yoo BS, Kang SM, et al. Medical costs in patients with heart failure after acute heart failure events: one-year follow-up study. J Med Econ. 2018 Mar;21(3):288–93.
Nguyễn Thị Thu Thủy. Phân tích chi phí trực tiếp y tế trong điều trị mỗi ca nhập viện do duy tim từ dữ liệu thanh toán bảo hiểm y tế Việt Nam năm 2017-2018. Tạp chí Y Học Việt Nam. 2020 May 25;491:tr 93-96.
Ogah OS, Stewart S, Onwujekwe OE, Falase AO, Adebayo SO, Olunuga T, et al. Economic burden of heart failure: investigating outpatient and inpatient costs in Abeokuta, Southwest Nigeria. PLoS One. 2014;9(11):e113032.
Magnussen C, Niiranen TJ, Ojeda FM, Gianfagna F, Blankenberg S, Vartiainen E, et al. Sex-Specific Epidemiology of Heart Failure Risk and Mortality in Europe: Results From the BiomarCaRE Consortium. JACC Heart Fail. 2019 Mar;7(3):204–13.
Phạm Mạnh Hùng. Phân tích chi phí trực tiếp y tế trong điều trị suy tim tại một số bệnh viện chuyên khoa giai đoạn 2020-2022. Tạp chí Y Học Việt Nam. 2023;527(1B):tr 46-50.
Bộ Y tế. Tài liệu chuyên môn “Hướng dẫn chẩn đoán
và điều trị suy tim cấp và mạn”. Quyết định số 1857/QĐBYT. [Online]. 2022; [44 screens]. Nguồn từ: URL: https:// thuvienphapluat.vn/van-ban/The-thao-Y-te/Quyet-dinh1857-QD-BYT-2022-tai-lieu-huong-dan-chan-doan-dieutri-suy-tim-cap-va-man-521118.aspx
Escobar C, Palacios B, Varela L, Gutiérrez M, Duong M, Chen H, et al. Healthcare resource utilization and costs among patients with heart failure with preserved, mildly reduced, and reduced ejection fraction in Spain. BMC Health Services Research. 2022 Oct 8;22(1):1241.
Olchanski N, Vest AR, Cohen JT, Neumann PJ, DeNofrio D. Cost comparison across heart failure patients with reduced and preserved ejection fractions: Analyses of inpatient decompensated heart failure admissions. Int J Cardiol. 2018 Jun 15;261:103–8.
Tổng Cục Thống kê Việt Nam. Biểu chỉ số giá tiêu dùng, chỉ số giá vàng và chỉ số đô la Mỹ tháng 12, Quý IV và 12 tháng năm 2023. [Online]. 2023. [15 screens]. Nguồn từ: URL: https://www.gso.gov.vn/du-lieu-va-so-lieu-thong ke/2023/12/chi-so-gia-tieu-dung-chi-so-gia-vang-va-chi so-gia-do-la-my-thang-12-nam-2023/
Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, Casey DE, Ganiats TG, Holmes DR, et al. 2014 AHA/ACC Guideline for the Management of Patients with Non-ST-Elevation Acute Coronary Syndromes: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2014 Dec 23;64(24):e139–228.
Eguchi S, Morita Y, Mitani H, Kanegasaki A, Iwasaki K, Yoshikawa T, et al. Burden of Repeated Hospitalizations on Patients with Heart Failure: An Analysis of Administrative and Claims Data in Japan. Drugs Real World Outcomes. 2022 Sep;9(3):377–89.