Tóm tắt
Đặt vấn đề: Rò miệng nối là một trong những biến chứng thường gặp sau phẫu thuật cắt trực tràng có bảo tồn cơ thắt. Điều trị rò miệng nối vẫn đang là một thách thức đối với các phẫu thuật viên. Đặt hút áp lực âm qua nội soi (endoscopic vacuum-assisted closure - EVAC) mang lại hiệu quả cao và đang được ứng dụng trên thế giới trong thời gian gần đây. Tại Việt Nam, chưa có nhiều trung tâm triển khai kỹ thuật này.
Báo cáo ca lâm sàng: Chúng tôi báo cáo trường hợp rò miệng nối trực tràng ở bệnh nhân ung thư trực tràng cao sau phẫu thuật nội soi cắt mạc treo trực tràng đặc hiệu theo u được điều trị thành công bằng kỹ thuật EVAC tại Bệnh viện Ung bướu Đà Nẵng.
Kết luận: EVAC mang lại hiệu quả cao trong điều trị rò miệng nối trực tràng, đã được ứng dụng trên thế giới. Kết quả thực hiện thành công ca lâm sàng cho thấy kỹ thuật này an toàn, khả thi và hiệu quả khi thực hiện tại Việt Nam.
| Đã xuất bản | 28-06-2026 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Tập 16 Số 3 (2026) | |
| Phân mục | Báo cáo trường hợp | |
| DOI | 10.34071/jmp.2026.3.711 | |
| Từ khóa | rò miệng nối trực tràng, ung thư trực tràng, EVT |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2026 Tạp chí Y Dược Huế
Hữu An H, Triều Dương T, Đăng Bình D, Tuấn Linh T, Văn Quốc L, Văn Trưởng N. Rò miệng nối sau phẫu thuật nội soi cắt toàn bộ mạc treo trực tràng. Tạp chí Y Dược lâm sàng 108. 2021; Tập 16 (Số đặc biệt 4/2021: Hội nghị khoa học Chào mừng 70 năm ngày truyền thống Bệnh viện TWQĐ 108):183-9.
Rahbari NN, Weitz J, Hohenberger W, Heald RJ, Moran B, Ulrich A, et al. Definition and grading of anastomotic leakage following anterior resection of the rectum: A proposal by the International Study Group of Rectal Cancer. Surgery [Internet]. 2010 2010/03/01/; 147(3):[339-51 pp.]. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0039606009006229.
Arezzo A, Migliore M, Chiaro P, Arolfo S, Filippini C, Di Cuonzo D, et al. The REAL (REctal Anastomotic Leak) score for prediction of anastomotic leak after rectal cancer surgery. Techniques in Coloproctology. 2019;23(7):649-63.
Ju HE, Lee CS, Bae JH, Lee HJ, Yoon MR, Al-Sawat A, et al. High incidence of late anastomosis leakage in patients for rectal cancer after neoadjuvant chemoradiotherapy: A comparative study. Asian J Surg. 2022;45(10):1832-42.
Carbone F, Petz W, Borin S, Bertani E, de Pascale S, Zampino MG, et al. Tumour-specific mesorectal excision for rectal cancer: Systematic review and meta-analysis of oncological and functional outcomes. European Journal of Surgical Oncology [Internet]. 2023 2023/11/01/; 49(11):[107069 p.]. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0748798323007072.
Shalaby M, Emile S, Elfeki H, Sakr A, Wexner SD, Sileri P. Systematic review of endoluminal vacuum-assisted therapy as salvage treatment for rectal anastomotic leakage. BJS Open. 2018;3(2):153-60.
Le TM, Tran VH, Chung KS, Jeon SW. Endoscopic vacuum therapy for gastrointestinal transmural defects: a literature review. Clin Endosc [Internet]. 2025 3; 58(2):181-90]. Available from: https://doi.org/10.5946/ce.2024.150
Weidenhagen R, Gruetzner KU, Wiecken T, Spelsberg F, Jauch KW. Endoscopic vacuum-assisted closure of anastomotic leakage following anterior resection of the rectum: a new method. Surg Endosc. 2008;22(8):1818-25.
Jagielski M, Piątkowski J, Jarczyk G, Jackowski M. Transrectal endoscopic drainage with vacuum-assisted therapy in patients with anastomotic leaks following rectal cancer resection. Surgical Endoscopy. 2022;36(2):959-67.
Phạm Anh Vũ, Nguyễn Minh Thảo, Vĩnh Khánh. Ứng dụng kỹ thuật xâm nhập tối thiểu nội soi hút áp lực âm điều trị dò miệng nối thực quản: Nhân trường hợp đầu tiên tại Bệnh viện Trường Đại học Y - Dược Huế. Tạp chí Y Dược học. 2021;11(5):131.
Hoa NX, Huan PD, Hieu TQ, Thai PQ, Khieu DT, Dung DD, et al. Endoluminal vacuum-assisted closure therapy for oesophageal fistulas at a single Vietnamese center. Annals of Laparoscopic and Endoscopic Surgery. 2025;10.
Kühn F, Janisch F, Schwandner F, Gock M, Wedermann N, Witte M, et al. Comparison Between Endoscopic Vacuum Therapy and Conventional Treatment for Leakage After Rectal Resection. World Journal of Surgery. 2020;44(4):1277-82.
Talboom K, Greijdanus NG, Ponsioen CY, Tanis PJ, Bemelman WA, Hompes R. Endoscopic vacuum-assisted surgical closure (EVASC) of anastomotic defects after low anterior resection for rectal cancer; lessons learned. Surgical Endoscopy. 2022;36(11):8280-9.
de Moura DTH, Hirsch BS, Ribas PHBV, Silveira SQ, Guedes HG, Bestetti AM. Endoscopic vacuum therapy: pitfalls, tips and tricks, insights, and perspectives. Translational Gastroenterology and Hepatology. 2024;9.