Tóm tắt
Đặt vấn đề: Không tối ưu điều trị trong rung nhĩ là một thực trạng phổ biến trong y văn.
Mục tiêu nghiên cứu: Xác định các vấn đề thuốc (VĐT) liên quan liệu pháp chống đông đường uống (OAC) ở người bệnh (NB) rung nhĩ không do bệnh van tim điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Nguyễn Tri Phương.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, lấy mẫu tiến cứu, dữ liệu thu thập qua phỏng vấn trực tiếp, đơn thuốc và hồ sơ bệnh án điện tử. VĐT được mã hoá theo công cụ ViMed®.
Kết quả: Trong số 130 NB, 127 được chỉ định thuốc OAC, chủ yếu là thuốc chống đông đường uống không kháng vitamin K (94,6%). Tỷ lệ gặp VĐT là 87,7%, với tổng cộng 178 VĐT. VĐT thường gặp nhất liên quan đến liều dùng (33,7%) và theo dõi điều trị (24,2%). Các yếu tố có liên quan đến việc ít xuất hiện VĐT hơn gồm CrCl 30-<50 ml/phút (p = 0,008), được tư vấn về thuốc OAC (p = 0,011) và bệnh tăng huyết áp (p = 0,011). Bệnh suy tim (p < 0,001) có liên quan có ý nghĩa với sự xuất hiện VĐT cao hơn.
Kết luận: VĐT khá phổ biến ở người bệnh rung nhĩ ngoại trú, cho thấy cần có sự can thiệp trúng đích để cải thiện an toàn thuốc.
| Đã xuất bản | 28-09-2026 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Tập 16 Số 5 (2026) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.34071/jmp.2026.5.816 | |
| Từ khóa | rung nhĩ, thuốc kháng đông, vấn đề thuốc, ViMed® |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2026 Tạp chí Y Dược Huế
Go AS, Hylek EM, Phillips KA, et al. Prevalence of diagnosed atrial fibrillation in adults: national implications for rhythm management and stroke prevention: the Anticoagulation and Risk Factors in Atrial Fibrillation (ATRIA) Study. JAMA. 2001;285(18):2370-2375.
Goldszmidt AJ, Caplan LR, Nguyễn Đạt Anh, dịch. Cẩm nang xử trí tai biến mạch máu não. Nhà xuất bản Y học; 2011.
Hội Tim mạch học Việt Nam, Phân hội Nhịp tim Việt Nam. Khuyến cáo về Chẩn đoán và xử trí rung nhĩ. Hà Nội: Hội Tim mạch học Việt Nam; 2022.
Van Gelder IC, Rienstra M, Bunting KV, et al. 2024 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur Heart J. 2024;45(36):3314-3414.
Jerjes-Sanchez C, Corbalan R, Barretto ACP, et al. Stroke prevention in patients from Latin American countries with non-valvular atrial fibrillation: Insights from the GARFIELD-AF registry. Clin Cardiol. 2019;42(5):553-560.
Nguyễn Hoàng Hải, Nguyễn Thanh Thảo, Huỳnh Trung Tín, Nguyễn Văn Sĩ, Phạm Phùng Phương Nguyên. Tình hình điều trị ngoại trú thuốc kháng đông trên bệnh nhân rung nhĩ không do bệnh van tim trong 6 tháng đầu năm 2018 tại Bệnh Viện Nhân Dân Gia Định. Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh. 2018;22(6):50-55.
Ha VT, Linh HT, Faller EM, Thoai ND. Development and validation of the Vi-Med® tool for medication review. J Appl Pharm Sci. 2020;10(02):086–096.
Steffel J, Collins R, Antz M, et al. 2021 European Heart Rhythm Association Practical Guide on the Use of Non-Vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants in Patients with Atrial Fibrillation. Europace. 2021;23(10):1612-1676.
Lauffenburger JC, Fontanet CP, Isaac T, et al. Comparison of a new 3-item self-reported measure of adherence to medication with pharmacy claims data in patients with cardiometabolic disease. Am Heart J. 2020;228:36-43.
Nguyễn Chí Thành, Nguyễn Văn Trí. Khảo sát thực trạng sử dụng thuốc chống huyết khối trong điều trị rung nhĩ tại Viện Tim Thành phố Hồ Chí Minh. Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh. 2016;20(1):197-201.
McIntyre WF, Conen D, Olshansky B, et al. Stroke-prevention strategies in North American patients with atrial fibrillation: The GLORIA-RN registry program. Clin Cardiol. 2018;41(6):744-751.
Đặng Thị Soa, Nguyễn Huy Lợi, Nguyễn Ngọc Hòa, Hoàng Thị Thùy Dương, Hắc Thị Ánh. Đánh giá sử dụng thuốc trên bệnh nhân rung nhĩ không do bệnh lý van tim điều trị tại Trung tâm tim mạch Bệnh viện Hữu Nghị Đa khoa Nghệ An. Tạp chí Y học Việt Nam. 2022;516(1):332-337.
Đặng Thị Thùy Quyên, Nguyễn Văn Tân, Nguyễn Đức Công. Tỉ lệ điều trị thuốc chống huyết khối theo thang điểm chads2/cha2ds2-vasc trên người cao tuổi rung nhĩ không do bệnh lí van tim. Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh. 2015;19(1):37-43.
Mai Văn Toàn, Vũ Thanh Bình. Thực trạng sử dụng kháng đông ở bệnh nhân rung nhĩ không do bệnh van tim đến khám tại Bệnh viện Đại Học Y Thái Bình. Tạp chí Y học Việt Nam. 2022;515(1):252-256.