Tóm tắt
Đặt vấn đề và Mục tiêu: Sử dụng kháng sinh trong phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa là vấn đề được quan tâm. Do đó, nghiên cứu này đánh giá kết quả sử dụng kháng sinh dự phòng một liều duy nhất trong phẫu thuật nội soi điều trị viêm ruột thừa chưa biến chứng.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu gồm có 414 bệnh nhân chẩn đoán VRTC chưa có biến chứng và được PTNS cắt ruột thừa tại Bệnh viện Trường Đại học Y - Dược Huế từ tháng 1/2022 đến tháng 12/2023. Trong đó, 207 bệnh nhân được sử dụng KSDP một liều duy nhất trước phẫu thuật và 207 bệnh nhân sử dụng thêm kháng sinh sau phẫu thuật.
Kết quả: Cả hai nhóm không có sự khác biệt về đặc điểm chung và lâm sàng. Thời gian phẫu thuật trung bình của nhóm 1 là 29,5 ± 6,1 phút và nhóm 2 là 29,3 ± 6,0 phút (p > 0,05). Thời gian phục hồi nhu động ruột ở nhóm 1 (12,8 ± 3,8 giờ) và ở nhóm 2 (12,6 ± 2,4 giờ), p > 0,05. Biến chứng sau mổ ở nhóm 1 là 5,3% và ở nhóm 2 là 6,3% (p > 0,05). Thời gian sử dụng giảm đau, kháng sinh đường tĩnh mạch và nằm viện sau phẫu thuật lần lượt ở nhóm 1 (1,1 ± 0,4 ngày, 0,2 ± 1,1 ngày và 2,5 ± 1,0 ngày) và ở nhóm 2 (1,4 ± 0,5 ngày, 3,0 ± 1,0 ngày và 3,5 ± 1,0 ngày), p < 0,05.
Kết luận: Sử dụng kháng sinh dự phòng một liều duy nhất trước phẫu thuật là đủ trong trường hợp phẫu thuật nội soi điều trị viêm ruột thừa chưa có biến chứng.
| Đã xuất bản | 30-03-2026 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Tập 16 Số 1 (2026) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.34071/jmp.2026.1.1026 | |
| Từ khóa | Kháng sinh dự phòng, kháng sinh dự phòng một liều duy nhất, phẫu thuật nội soi, viêm ruột thừa cấp chưa biến chứng Prophylactic antibiotics, single-dose prophylactic antibiotics, laparoscopy, acute uncomplicated appendicitis |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International . p>
Bản quyền (c) 2026 Tạp chí Y Dược Huế
Uttinger K, Baum P, Diers J, Seehofer D, Germer CT, Wiegering A. The impact of surgical timing on outcome in acute appendicitis in adults - a retrospective observational Population-Based cohort study. International journal of surgery (London, England). 2024.
Dahiya DS, Akram H, Goyal A, Khan AM, Shahnoor S, Hassan KM, et al. Controversies and Future Directions in Management of Acute Appendicitis: An Updated Comprehensive Review. Journal of clinical medicine. 2024;13(11).
Rageh T, Elbalshy M, Elplasy M. Is a single dose of prophylactic antibiotics sufficient in patients with acute noncomplicated appendicitis? Menoufia Med J. 2021;34(3):807-12.
Mui LM, Ng CS, Wong SK, Lam YH, Fung TM, Fok KL, et al. Optimum duration of prophylactic antibiotics in acute non-perforated appendicitis. ANZ journal of surgery. 2005;75(6):425-8.
Wu WT, Tai FC, Wang PC, Tsai ML. Surgical site infection and timing of prophylactic antibiotics for appendectomy. Surgical infections. 2014;15(6):781-5.
Sartelli M, Viale P, Catena F, Ansaloni L, Moore E, Malangoni M, et al. 2013 WSES guidelines for management of intra-abdominal infections. World journal of emergency surgery : WJES. 2013;8(1):3.
Di Saverio S, Birindelli A, Kelly MD, Catena F, Weber DG, Sartelli M, et al. WSES Jerusalem guidelines for diagnosis and treatment of acute appendicitis. World journal of emergency surgery : WJES. 2016;11:34.
Di Saverio S, Podda M, De Simone B, Ceresoli M, Augustin G, Gori A, et al. Diagnosis and treatment of acute appendicitis: 2020 update of the WSES Jerusalem guidelines. World journal of emergency surgery : WJES. 2020;15(1):27.
Bộ Y tế. Hướng dẫn sử dụng kháng sinh. Nhà xuất bản Y học; 2015. p. 17-39.
Liberman MA, Greason KL, Frame S, Ragland JJ.Single-dose cefotetan or cefoxitin versus multiple dose cefoxitin as prophylaxis in patients undergoing appendectomy for acute nonperforated appendicitis. Journal of the American College of Surgeons. 1995;180(1):77-80.
Hughes MJ, Harrison E, Paterson-Brown S. Post-operative antibiotics after appendectomy and post operative abscess development: a retrospective analysis. Surgical infections. 2013;14(1):56-61.
Choi SM, Lee SH, Jang JY, Kim HW, Jung MJ, Lee JG. Is Single Administration of Prophylactic Antibiotics Enough after Laparoscopic Appendectomy for Uncomplicated Appendicitis? J Acute Care Surg. 2015;5(2):59-63.
Bangaru H, Gaiki V, Reddy M. Comparative study of single dose preoperative antibiotics versus both preoperative and postoperative antibiotics in laparoscopic appendicectomy for nonperforated appendicitis. Int Surg J. 2017;4(9):3092-6.
Margenthaler JA, Longo WE, Virgo KS, Johnson FE, Oprian CA, Henderson WG, et al. Risk factors for adverse outcomes after the surgical treatment of appendicitis in adults. Annals of surgery. 2003;238(1):59-66.
Shubing W, Litian Z. Preventing infection of the incision after appendectomy by using metronidazole preoperatively to infiltrate tissues at the incision. American journal of surgery. 1997;174(4):422-4.
Coakley BA, Sussman ES, Wolfson TS, Bhagavath AS, Choi JJ, Ranasinghe NE, et al. Postoperative antibiotics correlate with worse outcomes after appendectomy for nonperforated appendicitis. Journal of the American College of Surgeons. 2011;213(6):778-83.
Shirah BH, Shirah HA. Wound infection in non perforated acute appendicitis- single dose preoperative antibiotics vs. prophylactic postoperative antibiotics: does it make any difference? International Journal of Research in Medical Sciences. 2016;4(1):225-30.
Le D, Rusin W, Hill B, Langell J. Post-operative antibiotic use in nonperforated appendicitis. American journal of surgery. 2009;198(6):748-52.






