Tóm tắt
Đặt vấn đề: Các triệu chứng đường tiểu dưới rất phổ biến ở nam giới lớn tuổi và gây ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân cũng như làm tăng chi phí y tế mà nguyên nhân thường gặp là tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt. Một trong các hậu quả của tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt là làm tắc nghẽn lối ra bàng quang, gây nên các triệu chứng đường tiểu dưới (LUTS) và làm ảnh hưởng đến tốc độ dòng tiểu; tác động đến cơ detrusor làm gia tăng lượng nước tiểu tồn dư sau khi tiểu. Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm lâm sàng và tương quan giữa độ nặng của triệu chứng theo thang điểm IPSS với một số yếu tố như tốc độ dòng tiểu, thể tích tuyến tiền liệt, độ lồi tuyến tiền liệt vào lòng bàng quang, thể tích nước tiểu tồn lưu sau khi tiểu; tương quan giữa thể tích tuyến tiền liệt với tốc độ dòng tiểu của bệnh nhân tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt có triệu chứng đường tiểu dưới. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang ở 97 bệnh nhân tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt có triệu chứng đường tiểu dưới đến khám tại Bệnh viện Trường Đại học Y - Dược Huế từ tháng 09/2022 đến tháng 03/2023. Tất cả các bệnh nhân trong nghiên cứu được khảo sát về triệu chứng lâm sàng, đánh giá độ nặng của triệu chứng theo thang điểm IPSS, một số đặc điểm về siêu âm của tuyến tiền liệt và niệu dòng đồ. Đồng thời đánh giá tương quan giữa điểm IPSS với một số yếu tố như tốc độ dòng tiểu, thể tích tuyến tiền liệt, độ lồi tuyến tiền liệt vào lòng bàng quang, thể tích nước tiểu tồn lưu sau khi tiểu; đánh giá tương quan giữa thể tích tuyến tiền liệt trên siêu âm với tốc độ dòng tiểu. Kết quả: Nhóm triệu chứng đường tiểu dưới phổ biến nhất là các triệu chứng tống xuất (97,9%), nhóm triệu chứng chứa đựng và sau đi tiểu cũng chiếm tỷ lệ cao (96,9% và 86,6%). Đa số bệnh nhân có triệu chứng của cả ba nhóm triệu chứng (82,5%). Triệu chứng hay gặp nhất là tiểu yếu (85,6%). Phần lớn bệnh nhân có triệu chứng mức độ trung bình (52,6%) và mức độ nặng (42,3%). Điểm IPSS trung bình là 17,4 ± 5,2 và QoL là 3,9 ± 1,0. Có mối tương quan nghịch giữa điểm IPSS với tốc độ dòng tiểu tối đa (r = -0,535, p < 0,05), với tốc độ dòng tiểu trung bình (r = -0,488, p <0,05). Có mối tương quan thuận giữa điểm IPSS với độ lồi tuyến tiền liệt vào lòng bàng quang (r = 0,381; p < 0,05) và thể tích nước tiểu tồn lưu (r = 0,397; p < 0,05). Không có mối tương quan giữa thể tích tuyến tiền liệt với tốc độ dòng tiểu tối đa (r = -0,067, p >0,05) và tốc độ dòng tiểu trung bình (r = -0,135, p > 0,05). Kết luận: Triệu chứng tiểu yếu và nhóm triệu chứng tống xuất là phổ biến nhất ở bệnh nhân tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt. Phần lớn bệnh nhân đến khám có triệu chứng ở mức độ trung bình đến nặng. Có mối tương quan nghịch giữa điểm IPSS với tốc độ dòng tiểu tối đa và tốc độ dòng tiểu trung bình; có mối tương quan thuận giữa điểm IPSS với độ lồi tuyến tiền liệt vào lòng bàng quang và thể tích nước tiểu tồn lưu sau khi đi tiểu. Không có mối tương quan giữa thể tích tuyến tiền liệt với tốc độ dòng tiểu tối đa và tốc độ dòng tiểu trung bình.
| Đã xuất bản | 25-06-2025 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Tập 15 Số 3 (2025) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.34071/jmp.2025.3.27 | |
| Từ khóa | triệu chứng đường tiểu dưới, tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt, IPSS, tốc độ dòng tiểu, thể tích tuyến tiền liệt benign prostatic hyperplasia, lower urinary tract symptoms, international prostate symptom score IPSS, uroflow rate, prostate volume, intravesical prostatic protrusion (IPP), post void residual urine (PVR) |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2025 Tạp chí Y Dược Huế
Cornu JN, Gacci M, Hashim H, Herrmann TRW, Malde S, Netsch C, et al. Non-Neurogenic Male Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS), incl. Benign Prostatic Obstruction (BPO). European Association of Urology. 2023:5-6.
Knight L, Dale M, Cleves A, Pelekanou C, Morris R. UroLift for Treating Lower Urinary Tract Symptoms of Benign Prostatic Hyperplasia: A NICE Medical Technology Guidance Update. Applied health economics and health policy. 2022;20(5):669-80.
G. B. D. Benign Prostatic Hyperplasia Collaborators. The global, regional, and national burden of benign prostatic hyperplasia in 204 countries and territories from 2000 to 2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet Healthy Longev. 2022;3(11):e754-e76.
Oesterling JE. The Origin and Development of Benign Prostatic Hyperplasia: An Age-Dependent Process. Journal of Andrology. 1991;12(6):350-1.
Abrams P, Cardozo L, Fall M, Griffiths D, Rosier P, Ulmsten U, et al. The standardisation of terminology in lower urinary tract function: report from the standardisation sub-committee of the International Continence Society. Urology. 2003;61(1):37-49.
Awaisu M, Ahmed M, Lawal AT, Sudi A, Tolani MA, Oyelowo N, et al. Correlation of prostate volume with severity of lower urinary tract symptoms as measured by international prostate symptoms score and maximum urine flow rate among patients with benign prostatic hyperplasia. African Journal of Urology. 2021;27(1):16.
Goyal M, Dobhal D, Tyagi P, Goyal SK. To Know the Correlation of Prostate Size on Ultrasound with International Prostate Symptom Score and Uroflowmetry in Benign Prostatic Hyperplasia. International Journal of Scientific Study. 2020;8(3):52-8.
Đinh Văn Tài. Nghiên cứu đặc điểm các triệu chứng đường tiểu dưới và nồng độ kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA) ở bệnh nhân phì đại tuyến tiền liệt [Luận văn Bác sĩ đa khoa]: Đại học Y Dược Huế; 2022.
Nguyễn Khoa Hùng, Lê Đình Khánh, Võ Minh Nhật. Nghiên cứu chỉ định và kết quả đo niệu dòng đồ tại phòng khám ngoại tiết niệu. Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh. 2015;19(4):302-8.
Võ Đoàn Minh Nhật. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và thái độ xử trí tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt [Luận văn Bác sĩ đa khoa]: Đại học Y Dược Huế; 2017.
Safaa Hussein Ibrahim Hamid, Ali Yasen Mohamedahmed, Abdel Raof Sharfi. Correlation between the Size of the Prostate, Post Void Residual Volume, PSA Level and IPSS in Men with LUTS in Three Major Urology Centers in Khartoum. International Journal of Surgical Research. 2020;9(1):1-8.
Nguyễn Thị Mỹ. Nghiên cứu mối liên quan giữa chỉ số SPSS, thể tích tuyến tiền liệt, một số chỉ số niệu động học ở bệnh nhân tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt [Luận văn Bác sĩ đa khoa]: Đại học Y Dược Huế; 2013.
Nguyễn Đặng Đình Thi. Khảo sát sự tương quan giữa sự cải thiện triệu chứng lâm sàng với khối lượng mô tuyến được cắt ở bệnh nhân phì đại lành tính tuyến tiền liệt [Luận văn Thạc sĩ Y học]: Đại học Y Dược Huế; 2011.
Landry Oriole Mbouché, Achille Aurèle Mbassi, Frantz Guy Epoupa Ngallè, Forbang Ako, Axel Stéphane Nwaha Makon, Boniface Moifo, et al. Correlation between the International Prostate Symptom Score, Ultrasound Features and Maximum Flow Rate in Cameroonian Patients with Benign Prostatic Hypertrophy. Open Journal of Urology. 2022;12(1):37-50.
Singla S, Garg R, Singla A, Sharma S, Singh J, Sethi P. Experience with uroflowmetry in evaluation of lower urinary tract symptoms in patients with benign prostatic hyperplasia. Journal of clinical and diagnostic research : JCDR. 2014;8(4):Nc01-3.
Garg A, Bansal S, Saha S, Kumar A. Study of correlation of urodynamic profile with symptom scoring and ultrasonographic parameters in patients with benign prostatic hyperplasia. 2020;9(1):215-20.
Vesely S, Knutson T, Damber J-E, Dicuio M, Dahlstrand C. Relationship Between Age, Prostate Volume, Prostate-specific Antigen, Symptom Score and Uroflowmetry in Men with Lower Urinary Tract Symptoms. Scandinavian Journal of Urology and Nephrology. 2003;37(4):322-8.
Rosier PFWM, de la Rosette JJMCH. Is there a correlation between prostate size and bladder-outlet obstruction? World journal of urology. 1995;13(1):9-13.
Bosch JL, Hop WC, Kirkels WJ, Schröder FH. The International Prostate Symptom Score in a community-based sample of men between 55 and 74 years of age: prevalence and correlation of symptoms with age, prostate volume, flow rate and residual urine volume. British journal of urology. 1995;75(5):622-30.
Sundaram D, Sankaran PK, Raghunath G, Vijayalakshmi S, Vijayakumar J, Yuvaraj MF, et al. Correlation of Prostate Gland Size and Uroflowmetry in Patients with Lower Urinary Tract Symptoms. Journal of clinical and diagnostic research : JCDR. 2017;11(5):Ac01-ac4.