Tóm tắt
Mục tiêu: Khảo sát chỉ số CRP/albumin huyết thanh (CRP/Albumin Ratio: CAR) và mối liên quan giữa chỉ số CRP/albumin huyết thanh với mức độ tổn thương động mạch vành, nồng độ hs-Troponin T huyết thanh (hs-TnT), phân suất tống máu thất trái (LVEF), rối loạn vận động vùng trên siêu âm tim ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim (NMCT).
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 98 bệnh nhân NMCT tại Khoa Cấp cứu Tim mạch - Can thiệp, Bệnh viện Trung ương Huế từ ngày 06/03/2024 đến ngày 06/09/2024.
Kết quả: Độ tuổi trung bình là 66,53 ± 11,27, tỷ lệ NMCT ST chênh lên chiếm 45,5% và NMCT không ST chênh lên là 54,5%. Giá trị trung bình của nồng độ CRP, albumin huyết thanh và chỉ số CAR lần lượt là 9,93 ± 9,26 mg/L; 38,43 ± 4,09 g/L và 0,27 ± 0,25 mg/g. Điểm Gensini trung bình là 49,71 ± 33,63. Giá trị trung bình của chỉ số CAR cao hơn có ý nghĩa thống kê ở nhóm có nồng độ hs-TnT tăng, LVEF giảm và có rối loạn vận động vùng trên siêu âm tim (p < 0,05). Điểm cắt tối ưu trong đánh giá mức tổn thương động mạch vành nặng tính theo thang điểm Gensini của chỉ số CAR là 0,246 mg/g với AUC là 0,702, độ nhạy 51,8% và độ đặc hiệu 83,3%. Nhóm bệnh nhân có chỉ số CAR ≥ 0,246 mg/g có trị trung bình hs-TnT cao hơn, trị trung bình LVEF thấp hơn và có tỷ lệ rối loạn vận động vùng cao hơn so với nhóm bệnh nhân chỉ số CAR < 0,246 mg/g với p < 0,05. Có mối tương quan thuận giữa chỉ số CAR và hs-TnT, tương quan nghịch giữa chỉ số CAR và LVEF.
Kết luận: CAR cao liên quan đến các yếu tố phản ánh mức độ nặng như tăng hs-TnT, giảm LVEF, xuất hiện rối loạn vận động vùng và tổn thương nhiều nhánh động mạch vành. Điểm cắt CAR ≥ 0,246 mg/g giúp dự đoán mức độ hẹp mạch vành và tổn thương cơ tim nặng, suy giảm chức năng tim và tăng nguy cơ rối loạn vận động vùng ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim.
| Đã xuất bản | 03-01-2026 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Tập 15 Số 7 (2025) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.34071/jmp.2025.7.5 | |
| Từ khóa | nhồi máu cơ tim, chỉ số CRP/albumin huyết thanh (CAR), điểm Gensini Myocardial infarction, CRP/albumin ratio (CAR), Gensini score |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2025 Tạp chí Y Dược Huế
Bộ Y tế. Quyết định số 5332/QĐ-BYT về việc ban hành tài liệu chuyên môn “Thực hành chẩn đoán và điều trị bệnh động mạch vành”. Hà Nội; 2020.
Acet H, Güzel T, Aslan B, Işık MA, Ertaş F, Çatalkaya S, et al. Predictive value of C-reactive protein to albumin ratio in ST-segment elevation myocardial infarction patients treated with primary percutaneous coronary intervention. Angiology. 2021;72(3):244–51.
Bisoendial RJ, Boekholdt SM, Vergeer M, Stroes ES, Kastelein JJ. C-reactive protein is a mediator of cardiovascular disease. Eur Heart J. 2010;31(17):2087–91.
Çınar T, Çağdaş M, Rencüzoğulları İ, Karakoyun S, Karabağ Y, Yesin M, et al. Prognostic efficacy of C-reactive protein/albumin ratio in ST elevation myocardial infarction. Scand Cardiovasc J. 2019;53(2):83–90.
Oh J, Kim SH, Park KN, Oh SH, Kim YM, Kim HJ, et al. High-sensitivity C-reactive protein/albumin ratio as a predictor of in-hospital mortality in older adults admitted to the emergency department. Clin Exp Emerg Med. 2017;4(1):19–25.
Xie Q, Zhou Y, Xu Z, Yang Y, Kuang D, You H, et al. Ratio of CRP to prealbumin levels predicts mortality in patients with hospital-acquired acute kidney injury. BMC Nephrol. 2011;12:1–8.
Sabanoglu C, Inanc I. C-reactive protein to albumin ratio predicts severity of coronary artery disease and ischemia. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2022;26(20):xxxx– xxxx. (không có trang)
Fox KA, Fitzgerald G, Puymirat E, Huang W, Carruthers K, Simon T, et al. Should patients with acute coronary disease be stratified for management according to their risk? Derivation, external validation and outcomes using the updated GRACE risk score. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. [year unknown]. (bổ sung năm xuất bản, volume, number)
Graham JM, Fox KA. GRACE ACS Risk and Mortality Calculator [Internet]. 2014 [cited 2025 Mar 12]. Available from: https://www.mdcalc.com/calc/1099/grace-acs-riskmortality-calculator
Gensini GG. A more meaningful scoring system for determining the severity of coronary heart disease. Am J Cardiol. 1983;51(3):606–10.
Bình HA, Bảo TQ. Nghiên cứu nồng độ hs-Troponin T và hs-CRP trong đánh giá tổn thương động mạch vành ở bệnh nhân hội chứng vành cấp. Y học Lâm sàng BV Trung ương Huế. 2023;89:43–50.
Tuấn HQ. Nghiên cứu giá trị của IMA (Ischemia Modified Albumin) huyết thanh trong chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp [Luận án ThS]. Trường ĐH Y Dược Huế; 2012.
Demirtas AO, Karabag T, Demirtas D. Ischemic modified albumin predicts critical coronary artery disease in unstable angina pectoris and non-ST-elevation myocardial infarction. J Clin Med Res. 2018;10(7):570–5.
Wang W, Ren D, Wang CS, Li T, Yao HC, Ma SJ. Prognostic efficacy of high-sensitivity C-reactive protein to albumin ratio in patients with acute coronary syndrome. Biomark Med. 2019;13(10):811–20.
Gong S, Gao X, Xu F, Shang Z, Li S, Chen W, et al. Association of lymphocyte to monocyte ratio with severity of coronary artery disease. Medicine (Baltimore). 2018;97(43):e12813.
Çağdaş M, Rencüzoğulları I, Karakoyun S, Karabağ Y, Yesin M, Artaç I, et al. Assessment of relationship between C-reactive protein to albumin ratio and coronary artery disease severity in patients with acute coronary syndrome. Angiology. 2019;70(4):361–8.
Karabağ Y, Çağdaş M, Rencüzoğulları I, Karakoyun S, Artaç İ, İliş D, et al. Relationship between C-reactive protein/albumin ratio and coronary artery disease severity in patients with stable angina pectoris. J Clin Lab Anal. 2018;32(7):e22457.