Tóm tắt
Đặt vấn đề: Trong thời đại hiện nay, việc phát triển các dụng cụ khâu nối máy sẽ giúp hướng tới một số phương pháp tiếp cận miệng nối ống tiêu hóa trong tương lai. Vì vậy, nhu cầu nghiên cứu sâu hơn về các kỹ thuật khâu nối máy là cần thiết đối với phẫu thuật nội soi cắt đại tràng điều trị ung thư.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả, tiến cứu. Gồm có các bệnh nhân ung thư đại tràng được phẫu thuật nội soi cắt đại tràng có thực hiện miệng nối máy tại Bệnh viện Trung ương Huế và Bệnh viện Trường Đại học Y - Dược Huế từ tháng 1/2022 đến tháng 2/2023.
Kết quả: Nghiên cứu gồm có 65 bệnh nhân với tuổi trung bình là 60,0 ± 13,2 (28 - 87 tuổi), nam có tỷ lệ 62,5% và nữ là 37,5%. Phương pháp phẫu thuật gồm có 28/65 trường hợp cắt đại tràng phải, 23/65 trường hợp cắt đại tràng xích ma, 13/65 trường hợp cắt đại tràng trái và 1/65 trường hợp cắt đại tràng ngang. Có 28/65 trường hợp thực hiện miệng nối trong ổ phúc mạc và 37/65 trường hợp thực hiện ngoài ổ phúc mạc. Miệng nối bên-bên là 63,1%, kiểu tận-tận là 30,8% và tận-bên là 6,2%. Biến chứng sau mổ gồm có 6 trường hợp nhiễm trùng vết mổ và 1 trường hợp tắc ruột. Phân loại biến chứng theo Clavien-Dindo có 9,2% độ I và 1,5% độ II.
Kết luận: Thực hiện miệng nối máy trong phẫu thuật nội soi cắt đại tràng là an toàn, dễ thực hiện và có thể áp dụng rộng rãi.
| Đã xuất bản | 25-12-2025 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Tập 15 Số 7 (2025) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.34071/jmp.2025.7.20 | |
| Từ khóa | Ung thư đại tràng, phẫu thuật nội soi, miệng nối máy Colon cancer, laparoscopic colectomy, stapled anastomosis |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2025 Tạp chí Y Dược Huế
Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021;71(3):209-49.
Kuipers EJ, Grady WM, Lieberman D, Seufferlein T, Sung JJ, Boelens PG, et al. Colorectal cancer. Nature reviews Disease primers. 2015;1:15065.
Hageman D, Caillet V, Kostohryz J, Madick S. Laparoscopic-assisted colon surgery. AORN journal. 2008;88(3):403-12; quiz 13-6.
Jacobs M, Verdeja JC, Goldstein HS. Minimally invasive colon resection (laparoscopic colectomy). Surgical laparoscopy & endoscopy. 1991;1(3):144-50.
Ho YH, Ashour MA. Techniques for colorectal anastomosis. World J Gastroenterol. 2010;16(13):1610-21.
Steger J, Jell A, Ficht S, Ostler D, Eblenkamp M, Mela P, et al. Systematic Review and Meta-Analysis on Colorectal Anastomotic Techniques. Therapeutics and clinical risk management. 2022;18:523-39.
Polese L, Vecchiato M, Frigo AC, Sarzo G, Cadrobbi R, Rizzato R, et al. Risk factors for colorectal anastomotic stenoses and their impact on quality of life: what are the lessons to learn? Colorectal Dis. 2012;14(3):e124-8.
Brown RF, Cleary RK. Intracorporeal anastomosis versus extracorporeal anastomosis for minimally invasive colectomy. Journal of gastrointestinal oncology. 2020;11(3):500-7.
Emile SH, Elfeki H, Shalaby M, Sakr A, Bassuni M, Christensen P, et al. Intracorporeal versus extracorporeal anastomosis in minimally invasive right colectomy: an updated systematic review and meta-analysis. Techniques in coloproctology. 2019;23(11):1023-35.
Oliveira A, Faria S, Gonçalves N, Martins A, Leão P. Surgical approaches to colonic and rectal anastomosis: systematic review and meta-analysis. International journal of colorectal disease. 2023;38(1):52.
Kojima M, Konishi F, Okada M, Nagai H. Laparoscopic colectomy versus open colectomy for colorectal carcinoma: a retrospective analysis of patients followed up for at least 4 years. Surgery today. 2004;34(12):1020-4.
Wolthuis AM, Bislenghi G, Fieuws S, de Buck van Overstraeten A, Boeckxstaens G, D’Hoore A. Incidence of prolonged postoperative ileus after colorectal surgery: a systematic review and meta-analysis. Colorectal Dis. 2016;18(1):O1-9.
Shereef A, Raftery D, Sneddon F, Emslie K, Mair L, Mackay C, et al. Prolonged Ileus after Colorectal Surgery, a Systematic Review. Journal of clinical medicine. 2023;12(18).
Baqar AR, Wilkins S, Wang WC, Oliva K, Centauri S, Yap R, et al. A comparison of extracorporeal side to side or end to side anastomosis following a laparoscopic right hemicolectomy for colon cancer. ANZ journal of surgery. 2022;92(6):1472-9.
Choy PY, Bissett IP, Docherty JG, Parry BR, Merrie A, Fitzgerald A. Stapled versus handsewn methods for ileocolic anastomoses. The Cochrane database of systematic reviews. 2011(9):Cd004320.
Neutzling CB, Lustosa SA, Proenca IM, da Silva EM, Matos D. Stapled versus handsewn methods for colorectal anastomosis surgery. The Cochrane database of systematic reviews. 2012(2):Cd003144.