Indexing
CÁC SỐ TỪ 2011-2023
Tạp chí Y Dược Học
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Ung thư tụy là căn bệnh ác tính cao. Sinh thiết bằng kim nhỏ dưới hướng dẫn siêu âm nội soi là kỹ thuật mới giúp thu nhận mẫu mô để góp phần chẩn đoán ung thư tụy, tuy nhiên hiệu quả và độ an toàn của kỹ thuật này ở nước ta vẫn chưa được nghiên cứu nhiều.
Mục tiêu: 1. Đánh giá kết quả sinh thiết bằng kim nhỏ dưới hướng dẫn của siêu âm nội soi ở bệnh nhân nghi ngờ ung thư tụy; 2. Khảo sát một số mối liên quan giữa các thông số kỹ thuật và kết quả sinh thiết bằng kim nhỏ dưới hướng dẫn của siêu âm nội soi ở bệnh nhân nghi ngờ ung thư tụy.
Đối tượng, phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả trên các bệnh nhân nghi ngờ ung thư tụy qua mẫu bệnh phẩm thu được từ sinh thiết bằng kim nhỏ dưới hướng dẫn của siêu âm nội soi (EUS-FNB).
Kết quả: Có 81 bệnh nhân được chẩn đoán ung thư tụy. 92,6% bệnh nhân có kết quả mô bệnh học là ung thư tụy ngay lần EUS-FNB đầu tiên, 6,2% bệnh nhân có kết quả mô bệnh học là ung thư tụy sau 2 lần EUS-FNB, 1,2% bệnh nhân cần lặp lại thủ thuật lần 3 để chẩn đoán ung thư tụy bằng mô bệnh học. Tỉ lệ biến chứng là 4,9% với chảy máu theo đường kim chọc và đau bụng, tất cả các biến chứng tự khỏi mà không cần can thiệp điều trị nào. Số lần chọc trung bình là 1,69 ± 0,664 lần, không có sự khác biệt có ý nghĩa về số lần chọc trung bình giữa các loại kim 19G, 20G và 22G (P = 0,285). Có sự khác biệt có ý nghĩa về áp lực sử dụng khi chọc giữa kim 19G và kim 22G để đạt mẫu mô tiêu chuẩn theo đánh giá đại thể tại chỗ lõi bệnh phẩm thu được (MOSE).
Kết luận: EUS-FNB đem lại kết quả chẩn đoán ung thư tụy cao ngay sau lần chọc đầu tiên với tỉ lệ biến chứng thấp, nhẹ và tự giới hạn. Không có sự khác biệt về số lần chọc trung bình giữa các loại kim khác nhau, có thể không sử dụng áp lực âm khi thực hiện EUS-FNB với kim 19G.
| Đã xuất bản | 30-03-2026 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Tập 16 Số 1 (2026) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.34071/jmp.2026.1.1033 | |
| Từ khóa | EUS-FNB, ung thư tụy, nội soi siêu âm EUS-FNB, pancreatic cancer, Endoscopic Ultrasound |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2026 Tạp chí Y Dược Huế
Bray F, Laversanne M, Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Soerjomataram I, et al. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2024;74(3):229-63.
Kim NH, Kim HJ. How to optimize the diagnostic yield of endoscopic ultrasound-guided fine-needle sampling in solid pancreatic lesions from a technical perspective. Int J Gastrointest Interv 2023;12(2):57-63.
Rawla P, Sunkara T, Gaduputic V. Epidemiology of Pancreatic Cancer: Global Trends, Etiology and Risk Factors. World J Oncol. 2019; 10(1):10-27.
Ashida R, Tanaka S, Yamanaka H, Okagaki S, Nakao K, Fukuda J, et al. The Role of Transabdominal Ultrasound in the Diagnosis of Early Stage Pancreatic Cancer: Review and Single-Center Experience. Diagnostics 2019;9(1):2.
Yoshida T, Yamashita Y, Kitano M. Endoscopic Ultrasound for Early Diagnosis of Pancreatic Cancer. Diagnostics (Basel) 2019;9(3):81.
Su Y-Y, Liu Y-S, Chao Y-J, Chiang N-J, Yen C-J, Tsai H-M. Percutaneous Computed Tomography-Guided Coaxial Core Biopsy for the Diagnosis of Pancreatic Tumors. Journal of Clinical Medicine. 2019;8(10):14.
Levine I, Trindade AJ. Endoscopic ultrasound fine needle aspiration vs fine needle biopsy for pancreatic masses, subepithelial lesions, and lymph nodes. World J Gastroenterol. 2021;27(26):4194-207.
Masuda S, Koizumi K, Shionoya K, Jinushi R, Makazu M, Nishino T, et al. Comprehensive review on endoscopic ultrasound-guided tissue acquisition techniques for solid pancreatic tumor. World J Gastroenterol. 2023;29(12):1863-74.
Cheng B, Zhang Y, Chen Q, Sun B, Deng Z, Shan H, et al. Analysis of Fine-Needle Biopsy vs Fine-Needle Aspiration in Diagnosis of Pancreatic and Abdominal Masses: A Prospective, Multicenter, Randomized Controlled Trial. Clin Gastroenterol Hepatol. 2018;16(8):1314-21.
Renelus BD, Jamorabo DS, Boston I, Briggs WM, Poneros JM. Endoscopic Ultrasound-Guided Fine Needle Biopsy Needles Provide Higher Diagnostic Yield Compared to Endoscopic Ultrasound-Guided Fine Needle Aspiration Needles When Sampling Solid Pancreatic Lesions: A Meta Analysis. Clin Endosc. 2021;54(2):261-8.
Bellocchi MCC, Bernuzzi M, Brillo A, Bernardoni L, Amodio A, Pretis ND, et al. EUS-FNA versus EUS FNB in Pancreatic Solid Lesions ≤ 15 mm. Diagnostics. 2024;14(4):427.
Iwashita T, Yasuda I, Mukai T, Doi S, Nakashima M, Uemura S, et al. Macroscopic on-site quality evaluation of biopsy specimens to improve the diagnostic accuracy during EUS-guided FNA using a 19-gauge needle for solid lesions: a single-center prospective pilot study (MOSE study). Gastrointest Endosc. 2015;81(1):177-85.
Bang JY, Jhala N, Seth A, Krall K, Navaneethan U, Hawes R, et al. Standardisation of EUS-guided FNB technique for molecular profiling in pancreatic cancer: results of a randomised trial. Gut. 2023;72:1255–7.
Camus B, Pellat A, Rouquette A, Marchese U, Dohan A, Belle A, et al. Diagnostic Yield of Repeat Endoscopic Ultrasound-Guided Fine Needle Biopsy for Solid Pancreatic Lesions. Cancers. 2023;15:3745.
Yang MJ, Park SW, Lee KJ, Koh DH, Lee J, Lee YN, et al. EUS-guided tissue acquisition using a novel torque technique is comparable with that of the fanning technique for solid pancreatic lesions: A multicenter randomized trial. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2023;30(5):693-703.
Chalhoub JM, Hawa F, Grantham T, Mendoza-Lada A, Wani S, Machicado JD. Effect of the number of passes on diagnostic performance of EUS fine-needle biopsy of solid
pancreatic masses: a systematic review and meta-analysis. Gastrointestinal Endoscopy. 2024;Published online: June 06, 2024.
Paik WH. Endoscopic ultrasound-guided tissue acquisition: Needle types, technical issues, and sample handling. Int J Gastrointest Interv. 2022;11:96-101.
Affronti J. Pancreas lesion size and EUS-guided tissue sampling. Gastrointestinal Endoscopy. 2024;99(1):81-2. 19. Kamisawa T, Wood LD, Itoi T, Takaori K. Pancreatic cancer. Lancet. 2016;388(10039):73-85.
Bang JY, Krall K, Jhala N, Singh C, Tejani M, Arnoletti JP, et al. Comparing Needles and Methods of Endoscopic Ultrasound-Guided Fine-Needle Biopsy to Optimize Specimen Quality and Diagnostic Accuracy for Patients With Pancreatic Masses in a Randomized Trial. Clin Gastroenterol Hepatol. 2021;19(4):825-35.