Indexing
CÁC SỐ TỪ 2011-2023
Tạp chí Y Dược Học
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Động kinh là bệnh lý nội thần kinh thường gặp, tỷ lệ bệnh nhân bị động kinh ở Việt Nam khoảng 4,4/1000 dân. Động kinh kháng trị chiếm khoảng 36,3% bệnh nhân động kinh đến khám và điều trị tại các cơ sở y tế. Phẫu thuật cắt bỏ thương tổn gây động kinh là phương pháp hiệu quả cho bệnh nhân động kinh kháng trị có thương tổn ở não bộ, tỷ lệ thành công có thể đạt 86,5%. Tuy nhiên, số lượng bệnh nhân động kinh được phẫu thuật ở Việt Nam còn ít và chưa có nhiều kết quả nghiên cứu được công bố.
Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả phẫu thuật điều trị động kinh kháng trị trong điều kiện ở Việt Nam.
Phương pháp và đối tượng nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu thực hiện trên bệnh nhân động kinh kháng trị được phẫu thuật tại từ tháng 2/2022 tới tháng 3/2025. Bệnh nhân động kinh được xác định là kháng trị khi dùng kết hợp 2 loại thuốc chống động kinh ở liều tối đa nhưng không kiểm soát được cơn. Bệnh nhân được khám lâm sàng, chụp MRI sọ não và đo điện não đồ video để xác định ổ động kinh. Các trường hợp có tổn thương gây động kinh nằm ở vùng chức năng được loại khỏi nghiên cứu. Phân loại Engel được sử dụng để đánh giá kết quả sau mổ.
Kết quả: Trong thời gian 2.2022 đến 3.2025, có 27 bệnh nhân động kinh kháng trị được phẫu thuật cắt bỏ thương tổn và 3 bệnh nhân được cắt 2/3 trước thể chai. Trong số 27 bệnh nhân nói trên, 22 bệnh nhân (81,5%) đạt Engel I, 3 bệnh nhân (11,1%) đạt Engel II và 2 bệnh nhân (7,4%) đạt Engel III sau mổ. Ba bệnh nhân động kinh toàn thể được cắt 2/3 trước thể chai, sau mổ giảm được 70-80% số cơn động kinh.
Kết luận: Phẫu thuật điều trị động kinh kháng trị có thể thực hiện an toàn và hiệu quả ở cơ sở y tế còn hạn chế nguồn lực.
| Đã xuất bản | 30-03-2026 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Tập 16 Số 1 (2026) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.34071/jmp.2026.1.1035 | |
| Từ khóa | Động kinh kháng trị, xơ hóa hải mã, phẫu thuật động kinh, kháng trị, loạn sản vỏ não khu trú refractory epilepsy, hippocampal sclerosis, epilepsy surgery, focal cortical dysplasia |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2026 Tạp chí Y Dược Huế
Tuan NA, Cuong LQ, Allebeck P, Chuc NTK, Persson HE, Tomson T. The prevalence of epilepsy in a rural district of Vietnam: a population-based study from the EPIBAVI project. Epilepsia. 2008;49(9):1634-1637.
Sultana B, Panzini MA, Veilleux Carpentier A, et al. Incidence and Prevalence of Drug-Resistant Epilepsy: A Systematic Review and Meta-analysis. Neurology. 2021;96(17):805-817.
Rugg-Gunn F, Miserocchi A, McEvoy A. Epilepsy surgery. Pract Neurol. 2020;20(1):4-14.
Mehvari Habibabadi J, Moein H, Jourahmad Z, et al. Outcome of epilepsy surgery in lesional epilepsy: Experiences from a developing country. Epilepsy Behav. 2021;122:108221.
Le V, Thuy Le M, Nguyen DH, et al. Epilepsy surgery program in a resource‐limited setting in Vietnam: A multicentered collaborative model. Epilepsia Open. 2022;7(4):710-717.
Thuy Le MA, Fong SL, Lim KS, et al. Underutilization of epilepsy surgery in ASEAN countries. Seizure. 2019;69:51-56.
Engel JJ, Van Ness P, Rasmussen T, Ojemann L. Outcome with Respect to Epileptic Seizures. In Engel J Jr, Ed. Surgical Treat- Ment of the Epilepsies. Engel J Jr, ed. Surgical treatment of the epilepsies. Raven Press; 1993.
Wu X, Ou S, Zhang H, et al. Long-term follow-up seizure outcomes after corpus callosotomy: A systematic review with meta-analysis. Brain Behav. 2023;13(4):e2964.
Liu Y, Wu H, Li H, et al. Severity Grading, Risk Factors, and Prediction Model of Complications After Epilepsy Surgery: A Large-Scale and Retrospective Study. Front Neurol. 2021;12:722478.
Sultana B, Panzini MA, Veilleux Carpentier A, et al. Incidence and Prevalence of Drug-Resistant Epilepsy: A Systematic Review and Meta-analysis. Neurology. 2021;96(17):805-817.