Tóm tắt
Đặt vấn đề và mục tiêu: Suy hô hấp cấp là tình trạng khẩn cấp thường gặp tại khoa Cấp cứu, đòi hỏi chẩn đoán và xử trí kịp thời để giảm nguy cơ tử vong. Tuy nhiên, do biểu hiện lâm sàng đa dạng và tiến triển nhanh, việc đánh giá và điều trị ban đầu gặp nhiều khó khăn. Một số yếu tố tiên lượng sớm có thể giúp bác sĩ đưa ra quyết định lâm sàng chính xác hơn. Nghiên cứu này nhằm mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân suy hô hấp cấp và phân tích các yếu tố ảnh hưởng đến đáp ứng điều trị ban đầu tại khoa Cấp cứu.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 53 bệnh nhân suy hô hấp cấp vào trung tâm cấp cứu - Đột quỵ, bệnh viện trường Đại học Y Dược Huế.
Kết quả: Bệnh nhân suy hô hấp cấp vào khoa cấp cứu có độ tuổi trung bình 70,62 ± 15,09 tuổi. Tần số thở trung bình 27,47 ± 5,67 lần/phút, SpO2 trung bình 78,0 ± 10,30%. Nguyên nhân thường gặp: COPD (41,5%), hen phế quản (22,6%), viêm phổi (13,2%), đợt cấp suy tim (9,4%). Các yếu tố tiên đoán không đáp ứng điều trị ban đầu là pH < 7,25 (p < 0,05, OR 9,056, CI 95% 1,190-68,993), bệnh lý hô hấp gây suy hô hấp (p < 0,05, OR 7,470, CI 95% 1,346-41,440).
Kết luận: Đặc điểm lâm sàng và nguyên nhân của bệnh nhân suy hô hấp cấp rất đa dạng, cần theo dõi sát tình trạng lâm sàng của bệnh nhân để phát hiện sớm các dấu hiệu thất bại trong điều trị. Các yếu tố ảnh hưởng đến đáp ứng điều trị ban đầu là pH < 7,25, bệnh lý hô hấp gây suy hô hấp.
Từ khóa: suy hô hấp cấp, khoa cấp cứu, liệu pháp oxy
| Đã xuất bản | 28-06-2026 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Tập 16 Số 3 (2026) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.34071/jmp.2026.3.661 | |
| Từ khóa | acute respiratory failure, emergency department, oxygen therapy suy hô hấp, khoa cấp cứu, liệu pháp oxy |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International . p>
Bản quyền (c) 2026 Tạp chí Y Dược Huế
Bộ Y tế. Chẩn đoán và xử trí suy hô hấp cấp. Hướng dẫn chẩn đoán và xử trí hồi sức tích cực. Bộ Y tế; 2015. tr. 1-7.
Santus P, Radovanovic D, Saad M, Zilianti C, Coppola S, Chiumello DA, et al. Acute dyspnea in the emergency department: a clinical review. Intern Emerg Med. 2023;18(5):1491-1507.
Hsieh CC, Lee CC, Hsu HC, Shih HI, Lu CH, Lin CH. Impact of delayed admission to intensive care units on patients with acute respiratory failure. Am J Emerg Med. 2017;35(1):39-44.
Abraham SV, Azeez AK, Padmanabhan A. NIV failure in respiratory failure: an analysis. Egyptian J Bronchol. 2023;17(1):29.
Frat JP, Ragot S, Coudroy R, Constantin JM, Girault C, Prat G, et al. Predictors of Intubation in Patients With Acute Hypoxemic Respiratory Failure Treated With a Noninvasive Oxygenation Strategy. Crit Care Med. 2018;46(2):208-15.
Nguyễn TTH, Nguyễn ĐQ, Hoàng BH, Đỗ NS, Lương QC. Thông khí nhân tạo không xâm nhập và một số yếu tố liên quan đến thất bại khi áp dụng kỹ thuật cho bệnh nhân hồi sức cấp cứu. Tạp chí Y học Việt Nam. 2024;543(2):112-116.
Urgancı ÖA, Altuncı YA, Uz İ, Akarca FK. Evaluation of factors affecting the success of non invasive mechanical ventilation in acute cardiogenic pulmonary edema in the emergency department. Turk J Emerg Med. 2025;25(1):47-54.
Võ VH, Phan VMQ. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị ở bệnh nhân suy hô hấp cấp được chỉ định thở máy xâm nhập tại Đơn vị Hồi sức cấp cứu Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế. Tạp chí Y Dược học. 2020;10(5):99-105.
Helms J, Catoire P, Abensur Vuillaume L, Bannelier H, Douillet D, Dupuis C, et al. Oxygen therapy in acute hypoxemic respiratory failure: guidelines from the SRLF-SFMU consensus conference. Ann Intensive Care. 2024;14(1):140.
Delerme S, Ray P. Acute respiratory failure in the elderly: diagnosis and prognosis. Age Ageing. 2008;37(3):251-257.
Ali S, Nisa M, Nawaz M, Sayed T, Ashfaq U. The Frequency of Dyspnea among Patients Presenting to the Emergency Department of Tertiary Care Hospital. Pak J Med Health Sci. 2022;16(1):1155-8.
Kelly AM, Keijzers G, Klim S, Graham CA, Craig S, Kuan WS, et al. An Observational Study of Dyspnea in Emergency Departments: The Asia, Australia, and New Zealand Dyspnea in Emergency Departments Study (AANZDEM). Acad Emerg Med. 2017;24(3):328-336.
Confalonieri M, Garuti G, Cattaruzza MS, Osborn JF, Antonelli M, Conti G, et al. A chart of failure risk for noninvasive ventilation in patients with COPD exacerbation. Eur Respir J. 2005;25(2):348-355.
Ergan B, Nasiłowski J, Winck JC. How should we monitor patients with acute respiratory failure treated with noninvasive ventilation?. Eur Respir Rev. 2018;27(148):170101.
Gedikloglu M, Gulen M, Satar S, Icen Y, Avci A, Yesiloglu O, et al. How to treat patients with acute respiratory failure? Conventional oxygen therapy versus high-flow nasal cannula in the emergency department. Hong Kong J Emerg Med. 2022;29(2):84-93.
Driscoll BR, Howard LS, Earis J, Mak V. BTS guideline for oxygen use in adults in healthcare and emergency settings. BMJ Open Respir Res. 2017;4(1):e000170.
Wick KD, Matthay MA, Ware LB. Pulse oximetry for the diagnosis and management of acute respiratory distress syndrome. Lancet Respir Med. 2022;10(11):1086-98.
Park MJ, Cho JH, Chang Y, Moon JY, Park S, Park TS, et al. Factors for Predicting Noninvasive Ventilation Failure in Elderly Patients with Respiratory Failure. J Clin Med. 2020;9(7):2116.
Alomhammed R, Basnawi A, Alyami A, Alanazi A, Albagshi H, Alhazmi N, et al. Predictors of non-invasive ventilation failure in emergency department patients with acute respiratory distress. Int J Med Dev Ctries. 2025;9(4):986-993.







