Tóm tắt
Đặt vấn đề: Glôcôm là nguyên nhân hàng đầu gây mù lòa không hồi phục, với cơ chế liên quan đến tổn thương tiến triển của thần kinh thị giác. Bên cạnh tăng nhãn áp (NA), giảm tưới máu đầu thị thần kinh cũng đóng vai trò quan trọng. OCT-A là kỹ thuật hiện đại, không xâm lấn, giúp định lượng chính xác vi tuần hoàn tại đầu thị thần kinh.
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh glôcôm góc mở nguyên phát. Khảo sát sự biến đổi đầu thị thần kinh và các yếu tố liên quan trên bệnh nhân glôcôm góc mở nguyên phát bằng OCT-A.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang không đối chứng trên 53 mắt của 31 bệnh nhân được chẩn đoán glôcôm góc mở nguyên phát đến khám tại Phòng khám Mắt Bệnh viện trường Đại học Y Dược Huế từ tháng 04/2024 đến tháng 05/2025.
Kết quả: Tuổi trung bình là 65,2 ± 15,8. Nam giới chiếm tỷ lệ 61,3%. 48,4% bệnh nhân có bệnh THA. Nhóm NA ≤ 21 mmHg chiếm tỷ lệ 83%. Áp lực tưới máu nhãn cầu trung bình là 47,1 ± 8,4 mmHg. MD trung bình và PSD trung bình của giai đoạn sớm lần lượt là -4,69 ± 1,14 dB và 3,09 ± 0,44 dB; của giai đoạn trung bình là -9,81 ± 1,72 dB và 4,72 ± 1,27 dB; của giai đoạn muộn là -15,97 ± 2,66 dB và 5,33 ± 1,47 dB. RNFL trung bình là 69,4 ± 15,73 µm. GCC trung bình là 73,4 ± 12,8 µm. VD trung bình là 8,88 ± 2,80 mm-1. PD trung bình là 40,85 ± 10,44%. Đặc điểm mạch máu vùng quanh đĩa thị tương quan với nhiều chỉ số trên OCT và mức độ trầm trọng của bệnh.
Kết luận: Nghiên cứu cho thấy mật độ mạch máu và mật độ tưới máu ở bệnh nhân glôcôm góc mở nguyên phát là những chỉ số đáng tin cậy giúp cho việc chẩn đoán và theo dõi tiến triển bệnh glôcôm.
Từ khoá: glôcôm, OCT-A
| Đã xuất bản | 28-09-2026 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Tập 16 Số 5 (2026) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.34071/jmp.2026.5.797 | |
| Từ khóa | glaucoma, optical coherence tomography angiography glôcôm, OCT-A |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2026 Tạp chí Y Dược Huế
World Glaucoma Association. World Glaucoma Week 2025: Painting the world green – Awareness and early detection can save your sight from glaucoma. 2025.
Yospon T, Rojananuangnit K. Optical coherence tomography angiography (OCTA) differences in vessel perfusion density and flux index of the optic nerve and peripapillary area in healthy, glaucoma suspect and glaucomatous eyes. Clin Ophthalmol. 2023:3011-3021.
Trần Thủy Trinh. Khảo sát về mật độ mạch máu quanh gai thị trên bệnh nhân glôcôm góc mở nguyên phát [luận văn thạc sĩ]. Thành phố Hồ Chí Minh: Trường Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh; 2020.
Perez CI, Chansangpetch S, Thai A, Nguyen A-H, Nguyen A, Mora M, et al. Normative database and color-code agreement of peripapillary retinal nerve fiber layer and macular ganglion cell-inner plexiform layer thickness in a Vietnamese population. J Glaucoma. 2018;27(8):665-673.
Gupta P, Minj A, Das S, Panigrahi PK. To compare and correlate visual field changes detected by perimetry with retinal nerve fiber layer and ganglion cell layer thickness observed using spectral domain optical coherence tomography in primary open-angle glaucoma. TNOA J Ophthalmic Sci Res. 2021;59(4):344-349.
Robbins CB, Grewal DS, Thompson AC, Yoon SP, Plassman BL, Fekrat S. Repeatability of peripapillary optical coherence tomography angiography parameters in older adults. J VitreoRetinal Dis. 2021;5(3):239-246.
Khayrallah O, Mahjoub A, Mahjoub A, Ghorbel M, Mahjoub H, Knani L, et al. Optical coherence tomography angiography vessel density parameters in primary open-angle glaucoma. Ann Med Surg (Lond). 2021;69:102671.
Belbase U, Maharjan IM, Subedi A. Optical coherence tomography angiography vessel density in healthy, glaucoma suspect, and glaucoma eyes. J Curr Ophthalmol. 2024;36(1):31-36.
Yilmaz H, Karakurt Y, Icel E, Ugurlu A, Ucak T, Tasli NG, et al. Normative data assessment of vessel density and foveal avascular zone metrics using AngioScan software. Curr Eye Res. 2019;44(12):1345-1352.
Phạm Thanh Huyền. Đánh giá sự biến đổi mạch máu đầu thị thần kinh trên bệnh nhân glôcôm góc mở nguyên phát bằng OCT-A [luận văn bác sĩ nội trú]. Hà Nội: Trường Đại học Y Hà Nội; 2022.
Kumar RS, Anegondi N, Chandapura RS, Sudhakaran S, Kadambi SV, Rao HL, et al. Discriminant function of optical coherence tomography angiography to determine disease severity in glaucoma. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2016;57(14):6079-6088.