Tóm tắt
Đặt vấn đề: Giảm albumin máu nghiêm trọng trong sốt xuất huyết dengue (SXHD) là một dấu hiệu tiên lượng nặng. Tình trạng giảm albumin máu này không chỉ là hậu quả mà còn là yếu tố thúc đẩy quá trình thoát huyết tương ra khỏi lòng mạch, làm tăng mức độ cô đặc máu, dẫn đến sốc giảm thể tích và các biến chứng đe dọa tính mạng khác.
Mục tiêu: 1. Khảo sát một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và nồng độ albumin huyết thanh ở bệnh nhân sốt xuất huyết dengue người lớn, 2. Đánh giá giá trị tiên lượng nặng của albumin ở bệnh nhân sốt xuất huyết dengue người lớn.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 153 bệnh nhân ≥16 tuổi được chẩn đoán SXHD nhập viện tại khoa Bệnh Nhiệt đới, Bệnh viện Trung ương Huế, từ tháng 3/2024 đến tháng 8/2025.
Kết quả: Biểu hiện lâm sàng: tràn dịch màng bụng, tràn dịch màng phổi (48,42%), đau bụng (35,48%), nôn nhiều (20,16%), xuất huyết niêm mạc (41,13%). Xét nghiệm albumin huyết thanh: có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê của nồng độ albumin ngày bệnh 4-5 giữa các mức độ bệnh (p<0,01). Với điểm cắt nồng độ albumin huyết thanh ngày bệnh 4-5 là 32 g/L, nồng độ albumin huyết thanh có giá trị phân biệt mức độ nặng của bệnh (AUC) là 0,852, khoảng tin cậy 0,738 – 0,966, độ nhạy 74,1%, độ đặc hiệu 83,3%. Có mối liên quan giữa nồng độ albumin huyết thanh ngày 4-5 của bệnh với sốc, xuất huyết nặng, suy tạng (p < 0,05). Có mối tương quan thuận giữa nồng độ albumin huyết thanh ngày 4-5 của bệnh với số lượng tiểu cầu (p <0,05). Có mối tương quan nghịch giữa nồng độ albumin huyết thanh ngày 4-5 của bệnh với chỉ số AST, ALT với hematocrit (p <0,05).
Kết luận: Nồng độ albumin ngày 4-5 của bệnh giảm dần theo các mức độ nặng của bệnh sốt xuất huyết dengue, có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê. Có mối liên quan giữa nồng độ albumin huyết thanh ngày 4-5 của bệnh với sốc, xuất huyết nặng, suy tạng. Nồng độ albumin huyết thanh ngày 4-5 của bệnh tương quan thuận với tiểu cầu, tương quan nghịch với chỉ số AST, ALT và hematocrit.
| Đã xuất bản | 28-09-2026 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Tập 16 Số 5 (2026) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.34071/jmp.2026.5.866 | |
| Từ khóa |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2026 Tạp chí Y Dược Huế
Bộ Y tế. Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị sốt xuất huyết dengue. Quyết định số 2760/QĐ-BYT. Hà Nội: Bộ Y tế; 2023.
Shabil M, Bushi G, Apostolopoulos V, Alrahbeni T, Al-Mugheed K, Khatib MN, et al. Hypoalbuminemia as a predictor of severe dengue: a systematic review and meta-analysis. Expert Rev Anti Infect Ther. 2025;23(1):105–118.
Rodrigo C. Plasma leakage in dengue: a systematic review of prospective observational studies. BMC Infect Dis. 2021;21:1–11.
Wang C, Yang H, Xu J, Wang J, Zhao L, Hong W, et al. Association between serum albumin levels and disease severity in adult patients with dengue: a 7-year retrospective cohort study in mainland China. Asian Pac J Trop Med. 2023;16(5):204–212.
Đặng Thị Thúy, Bùi Vũ Huy, Ngô Trí Tuấn. Các yếu tố tiên lượng bệnh sốt xuất huyết dengue dựa vào các biomarkers. Tạp chí Truyền Nhiễm Việt Nam. 2020;2(30):73–79.
Temprasertrudee S, Thanachartwet V, Desakorn V, Keatkla J, Chantratita W, Kiertiburanakul S, et al. A multicenter study of clinical presentations and predictive factors for severe manifestation of dengue in adults. Jpn J Infect Dis. 2018;71(3):239–243.
Pulock OS, Mannan A, Chowdhury A, Tousif G, Majumder K, Monsur S, et al. Clinical spectrum and risk factors of severe dengue infection: findings from the 2023 dengue outbreak in Bangladesh. BMC Infect Dis. 2025;25(1):469.
Đỗ Tuấn Anh, Lê Văn Nam. Nghiên cứu một số yếu tố tiên lượng nặng ở bệnh nhân sốt xuất huyết dengue điều trị tại khoa truyền nhiễm Bệnh viện 103 (2011–2012). Tạp chí Y học Thực hành. 2014;4(914):29–32.
Jagadishkumar K, Jain P, Manjunath VG, Umesh L. Hepatic involvement in dengue fever in children. Iran J Pediatr. 2012;22(2):231.
Srisuphanunt M, Puttaruk P, Kooltheat N, Katzenmeier G, Wilairatana P. Prognostic indicators for the early prediction of severe dengue infection: a retrospective study in a university hospital in Thailand. Trop Med Infect Dis. 2022;7(8):162.
Gupta SK, Sharma AK, Mandal AK, Kumar A. Use of albumin levels as warning sign in patients with dengue with warning signs (retrospective observational study). Indian J Crit Care Med. 2024;28(Suppl 1):S36.
Nguyễn Văn Hảo. Mối liên quan giữa biến đổi albumin máu với độ nặng của giảm tiểu cầu và rối loạn đông máu trong bệnh nhiễm dengue người lớn. Tạp chí Y Học TP Hồ Chí Minh. 2018;22(2):106–112.