Tóm tắt

Đặt vấn đề: Thoát vị vết mổ thành bụng đường giữa là một trong những biến chứng sau phẫu thuật vùng bụng, ảnh hưởng đến chất lượng sống của bệnh nhân. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân thoát vị vết mổ thành bụng đường giữa và đánh giá kết quả điều trị bằng phẫu thuật nội soi hoàn toàn ngoài phúc mạc mở rộng trường quan sát - Rives-Stoppa (eTEP-RS). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu kết hợp hồi cứu với 31 bệnh nhân thoát vị vết mổ thành bụng đường giữa được điều trị bằng phẫu thuật eTEP-RS từ tháng 3 năm 2023 đến tháng 3 năm 2026 tại bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế và bệnh viện Trung ương Huế. Kết quả: Thời gian theo dõi trung bình là 17,58 ± 11,01 tháng. Tuổi trung bình nhóm nghiên cứu là 65,84 ± 11,04 tuổi, nữ giới chiếm tỷ lệ 61,30%, 64,52% ASA II, nguyên nhân phẫu thuật trước đó do bệnh lý ung thư có tỷ lệ cao nhất chiếm 41,94%, khối phồng là lý do chính bệnh nhân vào viện, vị trí thoát vị phần lớn là M3 với tỷ lệ 70,97%. BMI trung bình 23,01 ± 3,34 kg/m2. Chiều rộng lỗ thoát vị < 10 cm, diện tích tấm lưới nhân tạo là 299,03 ± 68,14 cm2. Thời gian phẫu thuật trung bình là 176,13 ± 57,82 phút, diện tích lỗ thoát vị và số lượng trocar sử dụng có mối tương quan thuận đến với thời gian phẫu thuật. Điểm đau trung bình khi ra viện là 1,39±0,50 điểm, thời gian nằm viện trung bình là 3,26 ± 0,82 ngày. 100% trường hợp không đặt dẫn lưu. Có 2 trường hợp (6,45%) tụ dịch. Không có trường hợp nào tái phát. Kết luận: Kỹ thuật eTEP-RS là một phương pháp hiệu quả trong điều trị thoát vị vết mổ thành bụng đường trắng giữa.